Trichomonas-fertőzés tünetei, vizsgálata és kezelési lehetőségei

Az ember egyik leggyakoribb parazitás fertőzése. Elsősorban szexuális úton terjed.

A Trichomonas-fertőzés előfordulása

Kb. évi 160-180 millió embert érint világszerte.

A Trichomonas-fertőzés okai

A fertőzést a Trichomonas vaginalis nevű egysejtű parazita okozza, amely kizárólag a gazdaszervezet húgy-ivarrendszerében életképes. A betegség kockázati tényezői közé tartoznak a rossz szociális körülmények és a női nem.

A Trichomonas-fertőzés tünetei, lefolyása

A betegség legszembetűnőbb tünete a bűzös, habos, zöldes színű hüvelyi folyás. A szeméremtest és a hüvely érzékenysége, valamint a húgycső, a hüvely és a méhnyak gyulladása jellemzi. Férfiakban csak a húgycső gyulladását okozza. A fertőzések 20-40%-a azonban teljesen tünetmentes! Terhes nőknél burokrepedést és ezáltal koraszülést okozhat. Felmerült a betegség összefüggése a meddőséggel és a méhnyakrákkal is.

A Trichomonas-fertőzés diagnózisa

Legegyszerűbb módja a trichomonas parazita mikroszkópos kimutatása a hüvely vagy a húgycső váladékából. Hátránya, hogy nagyban függ a csíraszámtól, a mintavétel módjától és idejétől (a paraziták gyorsan feloldódnak). A trichomonas tenyészthető is, amely módszer lassabb, de biztosabb eredményt ad. A közeljövőben várható a molekulárbiológiai kimutatási módszerek széleskörű elterjedése a trichomonas fertőzés diagnosztikájában is.

A Trichomonas-fertőzés terápiája

Egy hétig napi 2x500 mg metronidazol, vagy egy dózisban 2 g metronidazol, szájon át. Minden esetben szükséges a szexuális partnerek kivizsgálására és kezelésére is.

Világszerte elteredt betegség

Az ember egyik leggyakoribb parazitás fertőzése a trichomoniasis, amely elsősorban szexuális úton terjed. Bár sokan nem is hallottak róla, a betegség világszerte igen elterjedt, és komoly következményekkel járhat, ha kezeletlen marad.

Előfordulása

Évente becslések szerint 160–180 millió embert érint világszerte. Bár férfiaknál is előfordulhat, a nők körében gyakoribb, részben anatómiai, részben szociális tényezők miatt.

A fertőzés oka

A kórokozó a Trichomonas vaginalis nevű egysejtű parazita, amely kizárólag az ember húgy-ivarrendszerében képes életben maradni. A fertőzés kockázatát növeli az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzet, valamint a női nem, hiszen a nők biológiailag érzékenyebbek erre a kórokozóra.

Tünetek és lefolyás

A betegség legtipikusabb tünete a bűzös, habos, zöldes árnyalatú hüvelyi folyás. Gyakran kíséri a szeméremtest és a hüvely érzékenysége, valamint a húgycső, a hüvely és a méhnyak gyulladása. Férfiaknál rendszerint húgycsőgyulladás formájában jelentkezik, de előfordul, hogy semmilyen tünetet nem okoz.

Fontos tudni, hogy az esetek 20–40%-a teljesen tünetmentes. Ez a „csendes” forma különösen veszélyes, mert így a fertőzés hosszú ideig észrevétlen maradhat, miközben továbbterjedhet. Terhes nőknél a fertőzés burokrepedést idézhet elő, ami koraszüléshez vezethet. Egyes kutatások arra is utalnak, hogy a trichomoniasis hozzájárulhat a meddőség kialakulásához, illetve növelheti a méhnyakrák kockázatát.

Diagnózis

A legkézenfekvőbb vizsgálati módszer a hüvely- vagy húgycsőváladék mikroszkópos elemzése, amely során közvetlenül kimutathatók a mozgó paraziták. Hátránya, hogy az eredményesség erősen függ a mintavétel időzítésétől és a csíraszámtól, mivel a paraziták rövid idő alatt feloldódhatnak. Ennél megbízhatóbb, bár lassabb módszer a tenyésztés. A modern diagnosztika felé mutatnak a molekuláris biológiai technikák, amelyek pontosabb és gyorsabb eredményt adhatnak, és várhatóan a közeljövőben szélesebb körben elérhetővé válnak.

Kezelés

A terápiában a metronidazol hatóanyagú gyógyszerek jelentik a megoldást. Alkalmazható hét napon át napi kétszeri, 500 mg-os adagban, vagy egyszeri, nagyobb, 2 g-os dózisban szájon át. A kezelés azonban sosem lehet egyéni: minden esetben szükséges a szexuális partner(ek) kivizsgálása és párhuzamos kezelése is, különben könnyen visszafertőződés következhet be.

A trichomoniasis tehát nemcsak kellemetlen, hanem komoly egészségügyi következményekkel járó fertőzés, amelyre érdemes odafigyelni. A megelőzés alapja a biztonságos szexuális élet és a rendszeres nőgyógyászati, illetve urológiai szűrés.

Gyakori kérdések a Trichomonas-fertőzésről

Lehet tünetmentes a Trichomonas-fertőzés?

Igen. A fertőzöttek 20–40%-a semmilyen panaszt nem tapasztal. Ez különösen veszélyes, mert a parazita így észrevétlenül is továbbadható a szexuális partnernek. A tünetmentesség miatt sokan nem is tudják, hogy hordozzák a kórokozót, ezért rendszeres szűrés indokolt, ha valakinél fennáll a fertőzés gyanúja.

Csak nők kaphatják el?

Nem. Bár a betegség a nőknél sokkal gyakrabban okoz tüneteket, férfiaknál is előfordul. Náluk leggyakrabban húgycsőgyulladás formájában jelentkezik, de sokszor teljesen panaszmentes marad. Éppen ezért a férfiak „csendes hordozóként” is továbbadhatják a fertőzést.

Hogyan terjed a Trichomonas?

Leggyakrabban szexuális úton, hüvelyi közösülés során. Az orális és anális kontaktus révén sokkal ritkábban terjed. Ritkán, de előfordulhat fertőződés közös intim eszközök vagy nem megfelelően fertőtlenített tárgyak használatával is.

Veszélyes lehet a terhesség alatt?

Igen. Terhes nőknél a fertőzés a magzatburok idő előtti megrepedéséhez vezethet, ami koraszülést okozhat. Emellett növelheti az alacsony születési súly kockázatát is. Ezért különösen fontos, hogy a várandósok panasz esetén mielőbb orvoshoz forduljanak.

Összefügghet a meddőséggel vagy a méhnyakrákkal?

Kutatások szerint a tartósan fennálló trichomoniasis gyulladásos folyamatokat indíthat el, amelyek hozzájárulhatnak a meddőség kialakulásához. Ezen kívül felmerült, hogy a fertőzés összefügghet a méhnyakrák kockázatának növekedésével is, különösen más kórokozókkal, például a HPV-vel együtt.

Milyen gyorsan mutatható ki a fertőzés?

A hagyományos mikroszkópos vizsgálat már a mintavétel után rövid időn belül kimutathatja a parazitát, de eredményessége nem mindig megbízható. A tenyésztés több napot vehet igénybe, viszont pontosabb. A korszerű molekuláris tesztek pedig néhány órán belül is képesek azonosítani a kórokozót.

Gyógyítható a Trichomonas-fertőzés?

Igen, antibiotikumos kezeléssel – elsősorban metronidazollal – teljes mértékben gyógyítható. Fontos azonban, hogy a kezelésben mindig részt vegyen a szexuális partner is, különben nagy a visszafertőződés veszélye.

Véd a fertőzés ellen az óvszer?

Igen, az óvszer használata jelentősen csökkenti a Trichomonas-fertőzés esélyét, de nem ad 100%-os védelmet. Ennek oka, hogy a parazita nemcsak a közvetlen hüvelyi váladékkal, hanem a környező nyálkahártya érintkezésével is terjedhet.

Visszatérhet a fertőzés a kezelés után?

Előfordulhat, de legtöbbször nem a gyógyszer hatástalansága, hanem a partner(ek) kezeletlensége áll a háttérben. Ezért is alapvető, hogy a kezelés mindig mindkét félre kiterjedjen, és a kúra befejezése után kontrollvizsgálat történjen.

Megelőzhető a fertőzés?

Teljes biztonsággal nem, de a kockázat jelentősen csökkenthető óvszerhasználattal, a szexuális partnerek számának mérséklésével, valamint a rendszeres nőgyógyászati és urológiai vizsgálatokkal.

Lehet-e egyszerre más nemi betegséggel is fertőzött az ember?

Igen. A trichomoniasis gyakran fordul elő együtt más szexuális úton terjedő betegségekkel, például a chlamydiával, a gonorrhoeával vagy a HPV-fertőzéssel. Emiatt a diagnózis felállításakor az orvos rendszerint több kórokozóra is elvégezteti a vizsgálatot.

Okozhat-e kellemetlen szagú vizeletet a fertőzés?

Igen, nőknél a bűzös, habos hüvelyi folyás mellett a vizelet is kellemetlen szagúvá válhat, főként ha a húgycső is érintett. Férfiaknál a húgycsőgyulladás kísérő tünete lehet a csípő, égő vizelés és a kellemetlen szag.

Átadható-e a Trichomonas-fertőzés közös törölközővel vagy WC-n keresztül?

Elméletben nagyon ritkán előfordulhat, de a parazita főként nedves, meleg környezetben marad életképes rövid ideig. A valóságban a fertőzések túlnyomó többsége szexuális úton történik, ezért a közös használati tárgyakkal való átvitel kockázata elhanyagolható.

Okozhat-e a fertőzés fájdalmat szex közben?

Igen. A hüvely és a szeméremtest gyulladása miatt a nők gyakran tapasztalnak fájdalmat vagy kellemetlen érzést szexuális együttlét során. Ez az egyik gyakori panasz, amely miatt a betegek orvoshoz fordulnak.

Szükséges-e kontrollvizsgálat a kezelés után?

Igen. A sikeres gyógyulás ellenőrzése érdekében ajánlott a kezelés befejezése után 2–3 héttel ismételt vizsgálatot végezni. Ez különösen fontos, ha a betegnek korábban tünetmentes partnere volt, vagy ha fennáll a visszafertőződés kockázata.

Befolyásolja-e a Trichomonas-fertőzés a menstruációt?

Igen, előfordulhat. A fertőzés miatt a hüvely és a méhnyak gyulladása fokozott vérzékenységet okozhat, emiatt egyes nők a menstruáció alatt vagy közvetlenül előtte erősebb vérzést, szokatlan színt vagy kellemetlen szagú folyást tapasztalnak. Ez gyakran kíséri a klasszikus tüneteket, de önmagában is felhívhatja a figyelmet a betegségre.

Felhasznált irodalom:

• Szalka András, Timár László, Ludwig Endre, Mészner Zsófia: Infektológia

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!