Milyen tünetekkel jelezheti a láb a cukorbetegséget? Ezek a korai jelek még azelőtt befutnak, hogy a vércukorszint mérhetően kóros lenne

A láb különösen érzékeny jelzőrendszer: a benne futó idegek és erek állapota hamar tükrözi, ha gond van a vércukorszinttel.

A cukorbetegség ritkán csap le hirtelen a "derült égből". A betegség a kezdetektől apró, lassan erősödő jeleket küld a szervezeten át. A láb különösen érzékeny jelzőrendszer: a benne futó idegek és erek állapota hamar tükrözi, ha gond van a vércukorszinttel. A legújabb kutatások szerint az első finom tünetek akár évekkel megelőzhetik a diagnózist – így ha odafigyel rájuk, rengeteget tehet azért, hogy a súlyos szövődmények elkerülhetők legyenek.

A láb finoman, de nagyon korán jelzi, ha gond van az anyagcserével.

Miért épp a láb jelzi elsőként, ha gond van a vércukorszinttel?

A cukorbetegség – még a korai, enyhébb formái is – károsíthatják a szervezet kisereit és idegeit. A lábban futó hosszú perifériás idegek különösen érzékenyek: hosszú útjuk során sokkal nagyobb terhelést kapnak, és a vércukorszint ingadozásait is hamarabb megsínylik.

Ezt nevezi az orvostudomány diabéteszes perifériás neuropátiának. Ez nemcsak a már diagnosztizált cukorbetegségben, hanem prediabéteszben is megjelenhet – vagyis akkor, amikor a vércukor még „csak picit” magas. Több tanulmány is igazolta, hogy az idegi károsodás akár évekkel a cukorbetegség kimondása előtt elkezdődhet.

A legkorábbi idegi tünetek: zsibbadás, bizsergés, érzéskiesés

Az első figyelmeztető jel általában az, hogy a lába „másként viselkedik”, mint korábban.

Sokan a következőket tapasztalják:

• furcsa zsibbadás a lábujjakban, mintha „elaludt volna” a láb,
• bizsergő, hangyamászásszerű érzés,
• finom szurkáló fájdalmak,
• később égő, „forró” érzés a talpon vagy a lábujjakon.

Ezek a panaszok gyakran éjszaka erősödnek, amikor a láb már pihenjés után jelezni kezdi az idegrostok zavart működését.

A betegek sokszor úgy írják le, mintha vastag zokniban lennének akkor is, amikor mezítláb járnak. Ez a „zokniminta” kifejezetten jellemző a diabéteszes neuropátiára.

A járás is megváltozik – észrevétlenül

A talp érzéketlensége, a finom idegi ingerek hiánya miatt a járás bizonytalanabbá válhat. A beteg ilyesmiket mondhat:

• „Mintha nem érezném rendesen, hova lépek.”
• „Néha megbotlok, pedig semmi nincs előttem.”
• „Nem bízom a lábamban.”

Kutatások szerint a perifériás neuropátia megváltoztatja a járásképét: a lépések lassabbak, szélesebbek, instabilabbak lehetnek. Ez idősebb korban az elesések kockázatát is növeli.

A keringési zavarok jelei: hideg láb, elszíneződés, duzzanat

Nemcsak az idegek, a láb erei is sérülhetnek. A romló keringés többféle jel formájában mutatkozik meg:

• a láb hideg, még meleg szobában is,
• vagy ellenkezőleg: forró, melegebb a szokásosnál,
• a bőr sápadtabb, pirosas vagy kékes árnyalatúvá válhat,
• megjelenhet duzzanat a lábfejen vagy a bokán,
• a lábujjakon megritkulhat a szőrzet,
• a bőr kiszárad, hámlik, a sarkak berepedeznek.

A bőr tápanyagellátásának romlása miatt a legapróbb sérülések is nehezebben gyógyulnak. Ez sokszor az egyik legkorábbi jel, hogy a szervezet cukorháztartása nincs egyensúlyban.

Bőr- és körömelváltozások, amelyek cukorbetegségre utalhatnak

A magas vércukorszint kedvez a baktériumoknak, gombáknak és lassítja a bőr regenerációját. Így gyakrabban alakul ki:

• gombás körömfertőzés,
• megvastagodott, sárgás köröm,
• makacs bőrgombásodás a lábujjak között,
• bőrkeményedések, tyúkszemek,
• lassan gyógyuló apró vágások és horzsolások.

Ezek mind olyan jelek, amelyeket érdemes komolyan venni – különösen akkor, ha más tünet is társul hozzájuk.

Érzéketlenség fájdalomra vagy hőre: a veszélyes „néma” fázis

A neuropátia előrehaladtával kialakulhat az az állapot, amikor a láb már nem fáj, hanem egyre kevésbé érez.

Ez elsőre talán megkönnyebbülésnek tűnik, valójában azonban a legveszélyesebb szakaszok egyike. Az érzéketlen láb ugyanis:

• nem jelzi a sérülést,
• nem jelzi, ha valami túl forró,
• nem jelzi a feltörő cipőt,
• nem figyelmeztet a fertőzésekre.

Ezért gyakran épp azoknál alakul ki fekély, akiknél korábban már eltompultak az érzések. A fájdalom hiánya sajnos nem a gyógyulást jelzi, hanem az idegek romlását.

A Charcot-láb: ritka, de súlyos szövődmény

Van egy különösen alattomos szövődmény, amelyről kevesen hallanak időben: ez a Charcot-láb. Ilyenkor a súlyosan károsodott idegek miatt a láb csontjai és ízületei terhelés alatt mikro-töréseket szenvednek. A láb:

• meleg,
• vörös,
• duzzadt,
• de gyakran alig fáj – pont az idegkárosodás miatt.

Ha ilyenkor a beteg tovább terheli a lábát, a boltozat „összeeshet”, és a láb maradandóan deformálódik. A korai felismerés itt döntő fontosságú.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Érdemes mielőbb vizsgálatra mennie, ha:

• tartós zsibbadást vagy bizsergést tapasztal,
• a láb melegedése-hűlése szokatlan,
• gyakrabban botlik meg vagy bizonytalan a járása,
• a lábfeje vagy bokája megduzzad, elszíneződik,
• sebei lassan gyógyulnak vagy visszatérően begyulladnak,
• gombás fertőzések jelentkeznek a körmön vagy a bőrön.

Sürgős ellátást igényel:

• fekete vagy lilás elszíneződés,
• nagyfokú duzzanat,
• hirtelen fellépő erős fájdalom,
• fertőzésre utaló tünetek (genny, láz, terjedő pirosság).

Hogyan vizsgálja meg az orvos a lábat?

A modern diabetológiai gyakorlatban a láb szűrése ugyanolyan fontos, mint a vércukor ellenőrzése. Az éves (magas kockázatnál akár gyakoribb) vizsgálatok során az orvos:

• áttapintja a pulzust a lábfejen,
• megvizsgálja a bőrt, körmöket, deformitásokat,
• 10 g-os monofilamenttel ellenőrzi az érzést,
• hangvillával vizsgálja a vibrációérzést,
• szükség esetén boka–kar indexet mér a keringés felméréséhez.

Ezek a vizsgálatok fájdalommentesek, de sokszor életet mentenek.

Mit tehet Ön nap mint nap a lába egészségéért?

A láb védelme a cukorbetegség egyik legfontosabb megelőzési területe. Néhány egyszerű módszer:

• Napi lábellenőrzés jó fényben, a talp vizsgálatához használhat tükröt is.
• Soha ne járjon mezítláb, még otthon sem: a cipő megvéd a sérülésektől.
• Válasszon kényelmes, puha, jól szellőző lábbelit.
• Mossa meg naponta langyos vízben a lábát, majd alaposan szárítsa meg.
• A talpat és sarkat hidratálja, de a lábujjak közé ne kerüljön krém.
• A körmöket egyenesen vágja, ha nehézsége van, kérjen segítséget.
• A vércukorszint stabilizálása (diéta, aktivitás, gyógyszeres kezelés) az idegek állapotát is javíthatja vagy stabilizálhatja.

A lényeg összegezve

A cukorbetegség lábon jelentkező tünetei nem egyszerű kellemetlenségek. Ezek a test korai, gyakran életmentő jelzései arról, hogy az idegek vagy a keringés túlterhelődött. A zsibbadás, az égő fájdalom, a bőr változásai, a bizonytalan járás vagy a lassan gyógyuló sebek mind-mind olyan jelek, amelyeket érdemes komolyan venni.

A jó hír: időben felismerve a folyamat lelassítható, sőt sok esetben visszafordítható. Ehhez nincs szükség bonyolult eszközökre – sokszor elég a figyelem, a napi önellenőrzés, egy pár jó cipő, és egy vércukorvizsgálat.

Kapcsolódó cikk

Sokszor bizsereg és fáj a keze vagy a lába? Ezt a betegséget jelezheti

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!