Hogyan gyógyul a máj?
A máj az emberi test legnagyobb mirigye, amely számos létfontosságú funkciót lát el, beleértve az anyagcserét, a méregtelenítést, az emésztést és az immunválaszt. Ez a szerv a hasüreg jobb felső részén helyezkedik el, a rekeszizom alatt, és körülbelül 1,3–1,5 kilogramm súlyú.
Hogyan épül fel a máj?
A máj két fő lebenyből áll, egy nagyobb jobb és a kisebb bal lebenyből. Ezeket a lebenyeket kisebb egységek, az úgynevezett májlebenykék alkotják, amelyek a máj működési egységei. A májlebenykékben a májsejtek sugaras elrendezésben helyezkednek el, és közöttük hajszálerek futnak, amelyek lehetővé teszik a vér és a májsejtek közötti anyagcserét. A májba két fő ér vezet vért, tehát kettős vérellátás jellemzi.
A májartéria oxigéndús vért szállít a szívből, míg a portális véna tápanyagban gazdag vért hoz a gyomor-bél traktusból. A máj ezenkívül epét termel, amely az epevezetékeken keresztül az epehólyagba és a vékonybélbe jut. Az epe önmagában nem emészt, mert nincsenek benne bontóenzimek, viszont sokat segít az emulgeálásba, ami azt jelenti, hogy a nagyobb zsírcseppeket szétoszlatja kisebbekre, ezáltal könnyebb dolga van a zsírokat bontó lipáz enzimeknek.
A máj számtalan létfontosságú funkciót lát el
- Részt vesz a szénhidrát, zsír és fehérje anyagcserében.
- A glükózt glikogén formájában tárolja, és szükség esetén visszaalakítja glükózzá.
- A plazmafehérjék jelentős részét is a májunk munkájának köszönhetjük, beleértve az albumint és a véralvadási faktorokat. Éppen ezért a májelégtelenséggel élők körében, gyakori a vérzékenység és a véralvadási zavarok, hiszen ezen faktorok szintézise károsul a betegség következményeként.
- A máj ezen kívül tárolja a zsírban oldódó vitaminokat (D, E, K, A) és ásványi anyagokat, például vasat és rezet. A K vitamin szintén központi szerepet tölt be a véralvadásban, így hiánya esetén szintén véralvadási zavarok lépnek fel.
- A máj lebontja és eltávolítja a szervezetből a káros anyagokat, például a gyógyszermaradványokat és az alkohol bomlástermékeit. Ezért is van, hogy a tartós, gyakori gyógyszer, illetve alkoholfogyasztás levét először a máj issza meg.
- A mérgező ammóniát karbamiddá alakítja, amely a vizelettel ürül ki. Ha viszont ez nem történik meg, a máj károsodása miatt, az ammónia felhalmozódik a vérben. Egy bizonyos szintet, ha az ammónia elér, akkor át tud jutni a vér-agy gáton és az ammónia toxikus volta miatt kómát okoz. Ezt hepatikus kómának nevezzük és gyakori az alkoholizmusban szenvedők körében, végstádiumú májelégtelenség esetén.
Mint minden szerv a máj is sérülhet és érinthetik betegségek is. Na, de hogyan gyógyul a máj?
A májszövet az egyik legjobb regenerálódási képességű szövet a szervezetben. Akut károsodás esetén, például részleges májeltávolítás után, a máj képes visszanyerni eredeti tömegét és funkcióját. Ez a regeneráció a megmaradt hepatociták proliferációján és a máj szerkezetének újjáépítésén alapul.
A májunk regenerálódási képessége ámulatba ejtő, képes önállóan újjáépülni, mely folyamat visszafordíthatja a már kialakult ártalmakat. Ez a képesség azonban nem korlátlan.
Forrás: shuttertock.com
Kétféle út van a májregenerálódásra
- 1 Az egyik, hogy a megmaradt májsejtek elszaporodnak, hogy az eltávolított szöveteket pótolják.
- 2 A másik út pedig, hogy a hámsejtek átalakulnak máj progenitor sejtekké, más néven ovális sejtekké, melyek később májsejtekké alakulnak.
Tekintettel arra, hogy a máj progenitor sejt-vezérelt májregeneráció a súlyos májsérülési körülmények között jellemző, ennek a regenerációs módnak a fokozása klinikailag előnyös lehet súlyos májbetegségben szenvedő betegek számára, amit a jelenkor kutatásai is alátámasztanak.
A májsejtek rendkívüli módon képesek a regenerációra, tehát a máj természetes körülmények között és egészséges állapotában „öntisztító” és „önregeneráló” a manapság divatos májtisztítókúrás ötletek nélkül is. Más kérdés, hogy különböző állapotok vagy betegségek befolyásolhatják ezt a képességét.
Forrás: shuttertock.com
A máj regenerálódó képessége a zsírmáj nevű betegségnél is megfigyelhető
Ennek során a májsejtekben zsír halmozódik fel, ami gyulladáshoz és károsodáshoz vezethet. Két fő típusa van:
- 1 alkoholos és
- 2 nem alkoholos zsírmáj.
Az alkoholos zsírmáj esetén, ha a beteg abbahagyja az alkohol fogyasztását, akkor szinte teljesen visszanyeri a mája az eredeti épségét és funkcióját is.
Viszont, ha nem akkor a betegség át tud csapni cirrózisba, vagy más néven májzsugorba. Ez a máj krónikus, végső soron visszafordíthatatlan átépülése, melyet kóros májműködés kísér. Ilyenkor a máj állománya a folyamatos gyulladás és zsíros degeneráció miatt elkötőszövetesedik. Azért hívják májzsugornak, mert bár mérete nő, de a funkcionálisan aktív állománya csökken.
A májbetegségek tünetei gyakran alattomosan jelentkeznek
Korai stádiumban a betegek fáradékonyságot, gyengeséget, étvágytalanságot, puffadást, enyhe hányingert vagy bizonytalan hasi diszkomfortérzést tapasztalhatnak, elsősorban a jobb bordaív alatt. Ezek a tünetek könnyen összetéveszthetők más, kevésbé súlyos betegségekkel, ezért gyakran elkerülik a figyelmet. Ahogy a betegség előrehalad, a fizikai érzetek fokozódnak.
- A májbetegség kompenzált szakaszában a máj még képes ellátni alapvető funkcióit, és a beteg sokszor tünetmentes. Előfordulhatnak enyhe panaszok, mint kimerültség, koncentrációzavar, enyhe puffadás.
- Kezelés nélkül átléphet dekompenzált fázisba, ahol a máj már nem képes megfelelően ellátni feladatait, és megjelennek a klasszikus tünetek, mint a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése, a bilirubin felszaporodása miatt. A máj megnagyobbodik a folyadékgyülem (ascites) miatt. Ez okozhat hasi panaszokat, fájdalmat.
- Az epeelvezetés zavarából és bilirubin felhalmozódásából adódóan megjelenhet a sötét vizelet.
- Az anyagcserezavarok következtében étvágytalanság, fogyás lehet jellemző még. Az ösztrogén felszaporodásából adódóan férfiaknál nőies jegyek megjelenése (pl. emlőnövekedés, hereatrophia) hívhatja fel a figyelmet a betegségre.
- Súlyos, sokszor halálos következmények lehetnek a hepatikus kóma és a vérzékenység.
A májbetegségek kezelése alapvetően két csoportra osztható
- 1 oki kezelésre, amennyiben tudjuk a májbetegséget kiváltó kóroki tényezőt,
- 2 tüneti kezelésre, amikor a májelégtelenség okozta tüneteket próbálják meg enyhíteni.
A májbetegségeinek kezelésében természetesen sebészeti (májrezekció, szervtranszplantáció), invazív radiológiai (alkohol befecskendezés, rádiófrekvenciás vagy hőterápiás roncsolás) és onkológiai (kemoterápiás) eszközök is szerepet kaphatnak.
Ha a betegséget idejében kezelik, akkor ezek a tünetek szépen visszahúzódnak, a sárgaság felszívódik, az étvágy, emésztés javul és a puffadás és folyadékgyülem is csökken. A májenzimek GOT, GPT monitorozásával nyomon lehet követni, hogy a máj mennyire reagál jól a kezelésekre. Ezen kívül a gyulladásos paraméterek, CRP, süllyedés vizsgálásával láthatjuk, hogy a gyulladás mennyire intenzív, illetve, ha fellépett már véralvadási zavar is, akkor a vérzési időt, trombin, protrombin időt is fontos lehet nyomon követni.
A máj regenerációja több fázisból áll
- Az indukció fázisában a károsodás vagy májsejtveszteség kiváltja a regenerációs folyamatot, elsősorban citokinek és növekedési faktorok hatására. HGF az egyik legfontosabb citokin, rövidítése is a funkciójából következik: hepatikus növekedési faktor. Ő tehát a májsejtek szaporodását, növekedését serkenti.
- Ezután a májsejtek belépnek a sejtciklusba és osztódni kezdenek, miközben a hámsejtek, csillagsejtek és Kupffer-sejtek is részt vesznek a szerv struktúrájának helyreállításában.
- Végül a máj visszanyeri eredeti szerkezetét, méretét és funkcióját. Krónikus májbetegség esetén ez a szakasz gyakran elégtelen vagy torz marad, ami fibrózishoz vagy cirrhosishoz vezethet.
Új kutatások kimondják, hogy a bél-máj tengely (gut-liver axis) is jelentős szerepet játszik a máj egészségében és regenerációs képességében. A bélflóra egyensúlya, az endotoxinok (szervezeten belüli méreganyagok) jelenléte és az immunválasz szoros összefüggést mutatnak a máj gyulladásos és regenerációs folyamataival.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
