Milyen egy PCOS-vizsgálat? Lépésről lépésre: erre számíthat, ha felmerül a policisztás ovárium szindróma gyanúja

Hogyan zajlik egy PCOS-vizsgálat, mire számíthat, és milyen új kutatások segítik a pontosabb diagnózist?

A policisztás ovárium szindróma (röviden: PCOS) az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség a termékeny korú nők körében. Kialakulásában több tényező is szerepet játszik, és bár tünetei változatosak lehetnek, a kivizsgálás folyamata szerencsére jól körülhatárolható.

Miért fontos a pontos diagnózis?

A PCOS nemcsak menstruációs zavarokkal és meddőséggel járhat együtt, hanem inzulinrezisztenciához, anyagcserezavarokhoz, sőt pszichés terheléshez is vezethet. Minél hamarabb fény derül a valódi okokra, annál hamarabb lehet egyénre szabott kezelési tervet kialakítani – legyen szó gyógyszeres terápiáról, életmódváltásról vagy éppen lelki támogatásról.

Első lépés: a részletes beszélgetés és fizikális vizsgálat

A vizsgálat nőgyógyászati vagy endokrinológiai szakrendelésen történik, és egy alapos kikérdezéssel kezdődik. Az orvos rákérdez például arra:

• Milyen gyakran és mennyire rendszeresen menstruál?
• Tapasztal-e fokozott szőrnövekedést, aknét vagy hajhullást?
• Volt-e a családban hasonló hormonális probléma?
• Volt-e jelentős testsúlyváltozása?

Ezután következik egy általános fizikális vizsgálat, amelynek során a testsúlyt, testtömegindexet (BMI), derékbőséget és a bőr állapotát is megvizsgálják.

Vérvétel: hormonok és anyagcsere

A PCOS diagnosztikájának egyik legfontosabb eleme a laboratóriumi vérvizsgálat, amely során többek között a következő értékeket nézik:

• Tesztoszteron: emelkedett szintje utalhat a fokozott androgéntermelésre.
• LH és FSH: ezek az agyalapi mirigy hormonjai, PCOS esetén gyakran az LH aránylik túl az FSH-hoz.
• Prolaktin és TSH: segítenek kizárni más hormonális eltéréseket.
• Inzulin és vércukor: az inzulinrezisztencia gyakori társbetegség.
• Anti-Müllerian hormon (AMH): fontos mutatója a petefészek működésének, és újabban alternatívaként is használható az ultrahang helyett felnőtt nőknél.

Kismedencei ultrahang: a „gyöngysorszerű” tüszők nyomában

A hüvelyi vagy hasi ultrahangvizsgálat során az orvos megvizsgálja a petefészkek szerkezetét. PCOS esetén jellemző lehet a sok apró, perifériás elrendezésű tüsző – ez a klasszikus „gyöngysorszerű” elváltozás. Ugyanakkor fontos tudni: az ultrahang önmagában nem elegendő a diagnózishoz.

A nemzetközi irányelvek szerint az ultrahang alkalmazása serdülők esetében nem javasolt, mivel ebben az életkorban gyakoriak a normál hormonális ingadozások, amelyek megtévesztőek lehetnek.

Hogyan születik meg a PCOS diagnózisa?

A legfrissebb nemzetközi ajánlások (Rotterdami kritériumok alapján) akkor mondható ki PCOS, ha az alábbi három feltételből legalább kettő teljesül, és más betegségek kizárhatók:

1. 1 Ritka vagy hiányzó ovuláció (menstruációs zavar)
2. 2 Klinikai vagy laboratóriumi hiperandrogenizmus (pl. magas tesztoszteronszint, akné, szőrnövekedés)
3. 3 Policisztás petefészek morfológia ultrahanggal vagy emelkedett AMH-szinttel

Újdonság: mesterséges intelligencia és gépi tanulás

A legújabb kutatások szerint a mesterséges intelligencia (MI) és a gépi tanulás (ML) egyre nagyobb szerepet kap a PCOS diagnosztikájában. A fejlesztések célja, hogy a képalkotó (pl. ultrahangos) vizsgálatokat még pontosabban és gyorsabban lehessen értékelni – különösen azoknál, akiknél a klasszikus tünetek nem egyértelműek.

A PCOS nem csak fizikai tüneteket okoz

A PCOS hatása messze túlmutat a petefészkeken. Az ezzel élő nők nagyobb eséllyel szenvednek szorongásban, depresszióban, alvászavarban is – erről a 2023-as irányelvek is részletesen beszámolnak. Ezért különösen fontos, hogy a kezelőorvos ne csak a fizikai tünetekre, hanem az érzelmi háttérre is figyelmet fordítson.

Összegzés: mit érdemes megjegyezni?

• A PCOS egy összetett hormonális és anyagcsere-zavar, amely nem diagnosztizálható egyetlen vérvétellel vagy vizsgálattal.
• A kivizsgálás során az orvos a cikluszavarokra, hormonokra, petefészek-morfológiára és esetleges társbetegségekre (inzulinrezisztencia, depresszió) is figyel.
• Az AMH-szint mérése új és hasznos eszköz, különösen felnőtt nők esetében.
• Serdülők diagnózisa külön szakmai szempontokat igényel – náluk gyakran elhalasztják a biztos megállapítást.
• A jövő a mesterséges intelligencia-alapú diagnosztikáé, amely segíthet a bizonytalan esetek pontosabb értékelésében.

Kapcsolódó cikk

Fájdalmas menstruáció: ebből lehet tudni, hogy PCOS okozza

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!