Termékenységi zavarok

Termékenységi problémáról beszélünk, ha egy évnyi rendszeres, fogamzásgátló módszereket mellőző szexuális életet követően sem sikerül a teherbeesés.

A termékenységi probléma oka kereshető a férjben, a feleségben, sőt mindkettőjükben is.A nők optimális gyermekvállalási életszakasza húszas éveikre esik, míg ötven körül járva a menopauza időszakának bekövetkeztével megszűnik a peteérés. Ezzel szemben a férfi termékenyítőképesség időskorban is fennmarad, de az ondó minősége az életkor előrehaladtával romlik.

A férfi és a női termékenységet egyaránt érintő további tényezők az alábbiak:

• Általános egészségi állapot, pl. elhízás, pajzsmirigybetegség, nem megfelelően kezelt cukorbetegség;
• Lelki tényezők, pl. szorongás, stressz;
• Dohányzás/alkoholfogyasztás.

A termékenységi problémák kiváltó okai

Nőknél:

• Peteérési zavarok.
• Petevezeték elzáródás, legtöbbször valamilyen fertőzés szövődményeként.
• Méhdaganat/hegesedés, amely gátolja a megtermékenyített petesejt megtapadását.
• A méhnyak nyálkahártyája megakadályozhatja a hímivarsejtek továbbjutását.
• Endometriosis ( a méhnyálkahártya rá nem jellemző helyeken történő megjelenése), amely az ivarszervek érintett területein gyulladásokhoz/hegesedéshez vezethet.

Férfiaknál:

• Nem termelődik elegendő egészséges ivarsejt.
• Az ondóvezeték (a heréket a hímvesszővel összekötő vezeték) elzáródása.
• Impotencia (a hímvessző merevedésre vagy merev állapotban maradásra való képtelensége).

Mit tehet Ön termékenységi problémák esetén

Menjen el orvosához!

Mit tehet az orvos termékenységi problémák esetén

• Tanácsokat ad.
• Mindkét partnerben kivizsgálja a terméketlenség okát/okait.
• Ez a következőket foglalja magában:Kórelőzmények felvétele, pl. mumpsz, menstruációs problémák, nemi betegségek valamely korábbi vagy a jelenlegi életszakaszban.
• Szervi kivizsgálást végez.
• Vérvizsgálattal megállapítja, hogy fennáll-e valamilyen hormonális zavar.
• Férfiaknál megállapítja, hogy a van-e megfelelő számú egészséges spermium az ondóban.
• Ha nincs, kivizsgálja ennek okát.Nőknél megállapítja, hogy van-e peteérés.
• Megvizsgálja, hogy a petevezeték nincs-e elzáródva.
• Megvizsgálja, hogy a méhnyak nyálkahártyája lehetővé teszi-e az ivarsejtek átjutását.
• Kezeli a terméketlenség okát: peteérést serkentő gyógyszert ír fel.
• Kezeli az endometriosist.
• Kezeli a nemi szervek/húgyutak fertőzéseit.
• Kezeli a hormonális zavarokat.
• Műtétileg korrigálja a vezetékelzáródásokat mind a férfi, mind a női szervezetben.
• Szükség esetén in vitro megtermékenyítést alkalmaz (lombikbébi program).
• Szükség esetén mesterséges megtermékenyítést alkalmaz.

A termékenységi problémák megelőzése

• Maradjon fiatalos és edzett, melyben nagy segítséget nyújt a kiegyensúlyozott táplálkozás és a testedzés!
• Amennyire csak lehetséges törekedni kell arra, hogy az első terhességre még a nő 30 éves életkora előtt kerüljön sor!
• Ne dohányozzon és kerülje a túlzott alkoholfogyasztást!
• Ne legyen depressziós és ne szorongjon, ha a terhesség nem jön össze olyan hamar, amennyire Ön szeretné!
• Lazítson, tanulja meg a stresszt kezelni (Lásd a Hogyan kezeljük a stresszt c. leírást)!

A termékenységgel kapcsolatos nehézségek sok pár életében váratlanul bukkannak fel, és gyakran az első érzés a bizonytalanság és a félelem. Fontos azonban tudni, hogy a meddőségi problémák hátterében rengeteg olyan tényező állhat, amely jól vizsgálható és sok esetben sikeresen kezelhető. A modern orvostudomány ma már lényegesen szélesebb eszköztárral rendelkezik, mint akár egy évtizeddel ezelőtt, ezért a legfontosabb első lépés mindig az, hogy ne maradjon egyedül a kérdéseivel, hanem időben forduljon szakemberhez.

A termékenységi kivizsgálás általában több lépcsőből áll, és minden esetben személyre szabott

A szakemberek ma már hangsúlyozzák, hogy a meddőség nem kizárólag testi probléma: jelen lehetnek benne hormonális eltérések, életmódbeli tényezők, a korábbi betegségek következményei, sőt a tartós érzelmi megterhelés is. Egyre több kutatás támasztja alá, hogy a stresszhormonok tartósan magas szintje hatással lehet a női ciklusra, a peteérésre és a férfiak spermiumszámára is. Érdemes ezért úgy tekinteni a kivizsgálásra, mint egy komplex folyamatra, amely egyszerre érinti a testet és a lelket.

A női termékenység hátterében álló problémák közül az egyik leggyakoribb a ciklus szabálytalansága vagy a peteérés kimaradása

Ezeket okozhatja policisztás ovárium szindróma (PCOS), pajzsmirigybetegség, inzulinrezisztencia vagy a túlzottan alacsony testsúly is. A PCOS például már világszerte népbetegségnek számít, és nemcsak a peteérést nehezíti meg, hanem a ciklus szabálytalanná válásán keresztül a hormonális egyensúlyt is felborítja.

Ugyancsak gyakori ok az endometriosis, amelyhez gyakran társul kismedencei fájdalom, de sokszor teljesen tünetmentesen, észrevétlenül áll a meddőség mögött. A petevezeték elzáródása egy korábbi fertőzés vagy műtét következménye is lehet – ezt sokszor csak célzott vizsgálatok, például ultrahangos kontrasztvizsgálat (HyCoSy) vagy méhüregi átjárhatósági vizsgálat deríti ki.

A férfiaknál az ondó minőségének romlása jelentheti a leggyakoribb problémát

Ennek hátterében állhat a herevisszér-tágulat (varicocele), a túlsúly, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás vagy akár bizonyos foglalkozási ártalmak (például a hosszan tartó magas hőhatás). A spermiumok mennyiségét és mozgékonyságát az étrend is befolyásolja: ma már tudjuk, hogy az antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, a rendszeres testmozgás és a megfelelő alvás mind elősegítik a jobb minőségű spermaképződést.

A termékenységi problémák egyik nehézsége, hogy időnként mindkét félnél kimutatható egy-egy kisebb eltérés — és ezek összeadódva már elegendőek ahhoz, hogy a természetes fogantatás késlekedjen. Éppen ezért ajánlják a szakemberek, hogy ha egy éven belül nem történik meg a teherbeesés (35 év felett pedig már fél év után), érdemes együtt felkeresni a nőgyógyászt vagy egy meddőségi centrumot.

A kivizsgálás ma már nagy biztonsággal, több lépésben történik

A hormonális vizsgálatok segítségével képet kapnak az ovulációs ciklus működéséről, a pajzsmirigy- és prolaktinszintekről, valamint az olyan markerekről, mint az AMH, amely megmutatja a petefészek tartalékait. A férfiaknál a spermavizsgálat részletesen elemzi a spermiumok számát, alakját és mozgékonyságát. Ha ezek az eredmények eltérést mutatnak, további vizsgálatokra lehet szükség — például ultrahangra, hormonpanelre vagy genetikai tesztre.

Amikor megtalálják az okot, a kezelés sokszor egészen egyszerű is lehet

A hormonális eltérések gyógyszerrel jól korrigálhatók, az endometriosis vagy a kisebb méhüregi elváltozások műtéti úton rendezhetők, a peteérés gyógyszeresen serkenthető, a fertőzések kezelhetők. A férfiaknál a varicocele műtétje vagy az életmódváltás sok esetben már önmagában is visszaállítja a megfelelő spermaképződést. Ha ezek a módszerek nem vezetnek eredményre, ott van a mesterséges megtermékenyítés, az inszemináció vagy a lombikprogram, amelyek napjainkban rendkívül jó sikerarányokkal működnek.

A termékenység megőrzése érdekében a szakemberek kiemelten hangsúlyozzák a tudatos életmódot

A normál testsúly megtartása, a rendszeres mozgás, a vitaminokban gazdag táplálkozás és a dohányzás mellőzése mind jelentős hatással lehetnek arra, hogy a szervezet optimálisan működjön. A tartós stressz csökkentése nagy szerepet játszik a hormonális egyensúly helyreállításában – sok pár számára már az is hatalmas változást hoz, ha a mindennapok feszültségeit tudatosan megtanulják kezelni. A relaxációs technikák, a jóga vagy akár a pszichológiai támogatás nemcsak a teherbeesés esélyét növelheti, hanem a párkapcsolati harmóniát is.

Ritkán beszélünk róla, de a termékenységi nehézségek érzelmi oldala legalább olyan fontos, mint a testi

A sikertelen próbálkozások hónapról hónapra erősíthetik a szorongást, és idővel beárnyékolhatják a kapcsolatot is. Ezekben a helyzetekben sokat jelenthet, ha egy pár tudatosan, együtt készül, és megtanulják megőrizni a bizalmat — egymásban és önmagukban egyaránt. A pszichés támogatás nem gyengeség, hanem a gondoskodás egyik formája, amely gyakran legalább olyan fontos, mint a gyógyszeres vagy műtéti beavatkozások.

Végül érdemes hangsúlyozni, hogy a meddőségi problémák kezelése egy folyamat. Ritkán érkezik meg az eredmény egyik napról a másikra, de a legtöbb pár esetében rövidebb-hosszabb időn belül megtalálják azt a megoldást, amely az adott helyzetben a legnagyobb eséllyel vezet sikerre. A legfontosabb tehát az, hogy ne adja fel – a tudomány és az orvosi gyakorlat ma már olyan lehetőségeket kínál, amelyek néhány évtizede még elképzelhetetlenek voltak. Ha kérdez, ha segítséget kér, és ha gondoskodik saját egészségéről, jó eséllyel Ön előtt is megnyílik az út a vágyott gyermek felé.

Gyakori kérdések a termékenységi zavarokról

Mi számít pontosan termékenységi problémának?

Akkor beszélünk meddőségről, ha egy pár egy éven át rendszeresen él nemi életet fogamzásgátlás nélkül, mégsem jön létre a terhesség. Harmincöt év feletti nőknél már fél év sikertelen próbálkozás után ajánlott kivizsgálást kérni, mert ilyenkor a petefészek tartalékai gyorsabban csökkenhetnek.

Lehet úgy termékenységi problémám, hogy nincs semmilyen tünetem?

Igen. Sok nőnél és férfinál a meddőség hátterében álló tényezők teljesen tünetmentesek. A petevezeték elzáródása, az enyhébb hormonális eltérések vagy az ondó minőségének romlása például gyakran csak célzott vizsgálatokkal derül ki.

A stressz tényleg befolyásolhatja a teherbeesést?

A tartós feszültség megváltoztathatja a hormonális egyensúlyt, és a nőknél a ciklus szabálytalanságához, a férfiaknál csökkent spermiumszámhoz vezethet. Ez nem jelenti azt, hogy „a stressz az oka mindennek”, de a pszichés tényezők szerepe valóban nagyobb, mint korábban gondoltuk.

Melyik fontosabb: a nő vagy a férfi kivizsgálása?

Mindkettő. A statisztikák szerint a meddőségi problémák hátterében közel azonos arányban állnak női és férfi okok, és az esetek egy részében mindkét félnél található valamilyen eltérés. Ezért fontos, hogy párként, együtt kérjenek kivizsgálást.

Fájdalmasak a termékenységi vizsgálatok?

A legtöbb vizsgálat teljesen fájdalommentes: a vérvétel, a hormonpanel vagy a spermavizsgálat nem jár kellemetlenséggel. A petevezeték átjárhatóságának vizsgálata okozhat átmeneti alhasi feszülést, de ez néhány pillanat alatt elmúlik, és sok nő számára kevésbé kellemetlen, mint várta.

Segít az életmódváltás a teherbeesésben?

Igen, sokszor meglepően sokat. A normál testsúly elérése és megtartása, a rendszeres testmozgás, a dohányzás mellőzése, a kiegyensúlyozott étrend és a stressz csökkentése mind javítják a hormonális egyensúlyt és a spermiumok minőségét. Ezek az alapvetések sok párnál önmagukban is növelik a siker esélyét.

Honnan tudhatom, hogy van-e peteérésem?

A rendszeres, nagyjából egyforma hosszúságú ciklus általában arra utal, hogy van ovuláció. Pontosabban lehet követni ovulációs tesztekkel, bazális hőmérséklet-méréssel vagy nőgyógyászati ultrahanggal. A peteérés hiánya az egyik leggyakoribb ok, ezért fontos része a kivizsgálásnak.

Csak lombikbébi programmal lehet sikeres a kezelés?

Egyáltalán nem. Sok esetben elegendő a hormonális egyensúly rendezése, egy kisebb műtét, a peteérés serkentése vagy az inszemináció. A lombikprogram elsősorban akkor javasolt, ha ezek a módszerek nem hoznak eredményt, vagy a meddőség hátterében súlyosabb eltérés áll.

Meddig próbálkozhatunk biztonsággal?

A női termékenység biológiai ablakát a petefészek tartalékai határozzák meg. Negyvenéves kor felett a teherbeesés esélye drasztikusan csökken, ám ettől függetlenül vannak nők, akik később is egészséges terhességet hordhatnak ki. A férfiak esetében lassabban csökken a termékenység, de az ondó minősége az életkor előrehaladtával romlik. A legfontosabb, hogy időben kérjenek tanácsot, és ne várjanak túl sokáig sikertelen próbálkozások esetén.

Érzelmileg mennyire megterhelő egy meddőségi kivizsgálás?

A legtöbb pár számára komoly lelki terhet jelent. A bizonytalanság, a havi csalódások és a környezet sokszor félreértő vagy túl kíváncsi hozzáállása mind feszültséget teremthet. Éppen ezért javasolt a szakemberek pszichológiai támogatása, és az is, hogy a pár őszintén kommunikáljon egymással. Sokaknak az is segítség, ha tudják: nincsenek egyedül, és a meddőségi kezelések ma már nagyon jó eredménnyel működnek.

Mikor érdemes szakemberhez fordulni?

Ha egy év sikertelen próbálkozás után sem következik be a terhesség — 35 év felett pedig már hat hónap után. Ha korábban volt kismedencei fertőzése, endometriosisa, szabálytalan a ciklusa vagy férfiként here-visszértágulata volt, érdemes még hamarabb kivizsgálást kérni.