Ezeket látta már?

Felfekvés (decubitus): megelőzés, tünetek, kezelés és a legújabb terápiás lehetőségek

Betegségek
2009. október 08. 13:41
Módosítva: 17 órája
Felfekvés decubitus

Felfekvések csak olyan ágyhozkötött embereknél fordulnak elő, akik önállóan, maguktól nem képesek mozogni és megfordulni.

A tartósan mozdulatlan testhelyzet nyomást gyakorol a bőrre és az alatta fekvő szövetekre, leggyakrabban azokon a pontokon, ahol a test csontjai közel helyezkednek el a bőrfelszínhez. A probléma azonban nem csupán időseket érint: intenzív osztályokon, balesetet szenvedett vagy neurológiai betegeknél is előfordulhat. A legfrissebb adatok szerint a kórházi betegek akár 20%-ánál is kialakulhat felfekvés, ha nem történik megfelelő megelőzés.

A felfekvés (decubitus) tünetei

A felfekvések a bőrön a test nyomásnak kitett helyein keletkeznek, így a háton, az ágyéktájon, a sarkakon, a könyökökön és a csontkiemelkedéseken. A felfekvéseknek gyakran rossz szaguk van.

A decubitus stádiumok szerint osztályozható:

  • I. stádium: a bőr kipirosodik, de nem sérül meg, nyomásra nem fehéredik el.
  • II. stádium: felületes seb, amely érintheti a bőr külső rétegét vagy a bőr alatti kötőszövetet.
  • III. stádium: mélyebb seb, amely a bőr alatti zsír- és izomszövetig terjed.
  • IV. stádium: súlyos károsodás, amely akár csontig, ízületig is elérhet.

A tünetek között lehet duzzanat, elszíneződés, váladékozás, fájdalom vagy érzéketlenség is. A bőr környezete gyakran elvékonyodik, kiszárad, megrepedezik.

A felfekvés (decubitus) esetleges komplikációi

Gangréna (a szövetek elhalása), különösen cukorbetegeknél.

További szövődmények lehetnek:

  • Fertőzés: a sebek gyakran fertőződnek, ami cellulitishez, csontvelőgyulladáshoz (osteomyelitis) vagy akár szepszishez is vezethet.
  • Lázas állapot, elesettség: különösen időseknél és immunhiányos betegeknél.
  • Sebgyógyulási zavarok: alultápláltság, cukorbetegség, vérszegénység vagy immunszuppresszív kezelés miatt lassul a regeneráció.

A felfekvés (decubitus) kiváltó okai

A folytonos nyomás eredménye a bőr rossz vérellátása és szétesése, valamint a bőr alatti mélyebb rétegek károsodása.

A leggyakoribb rizikófaktorok közé tartoznak:

Friss kutatások szerint a mikromozgások hiánya (pl. apró helyzetváltoztatások alvás közben) legalább annyira káros, mint a teljes mozdulatlanság.

Mit tehet Ön felfekvés (decubitus) esetén

Hívjon orvost a diagnózis megerősítésére. Kérje szakember segítségét, aki megtanítja Önt arra, hogyan kell tisztítani a felfekvést és naponta szakszerű sebészi kötést alkalmazni.

További tanácsok:

  • Ne próbálja házilag nyomkodni, kapargatni a sebet!
  • Használjon nyomáscsökkentő matracot vagy párnát, ezek segítenek eloszlatni a nyomást.
  • Figyelje a seb környezetét: bármilyen bőrpír, melegedés vagy váladékozás rosszabbodás jele lehet.
  • Táplálkozzon fehérjedúsan, mert a sebgyógyuláshoz az immunrendszernek szüksége van építőanyagokra.
  • Fogyasszon elég folyadékot: a kiszáradás rontja a bőr rugalmasságát és ellenálló képességét.

Mit tehet az orvos felfekvés (decubitus) esetén

Eltávolítja az elhalt szöveteket.

Emellett az orvos:

  • antibiotikumos kezelést írhat elő fertőzés esetén
  • sebészeti beavatkozást javasolhat súlyos esetben
  • modern sebkezelő kötszereket alkalmazhat (hidrogél, hab, ezüstionos kötszer)
  • nyomásmentesítő eszközöket írhat fel (pl. antidecubitus matrac)
  • dietetikust, gyógytornászt vagy bőrgyógyászt is bevonhat a kezelésbe

Egyes súlyos esetekben sebplasztikai műtétre is sor kerülhet, ha a szövetek kiterjedten károsodtak.

A felfekvés (decubitus) megelőzése

  • Úgy helyezzük el az ágylepedőt, hogy az ne legyen ráncos!
  • Fordítsuk meg a beteget minden 2 órában!
  • Használjunk levegővel vagy vízzel töltött párnát a csontkiemelkedések megtámasztására.
  • Tartsuk a bőrt tisztán és szárazon!
  • A nyomásnak kitett helyeket masszírozzuk meg egyszer vagy kétszer naponta lanolinnal, hogy a bőr vérkeringését javítsuk!

További megelőző lépések:

  • alkalmazzunk fordítólapot a könnyebb helyzetváltoztatáshoz
  • használjunk nedvességelvezető, légáteresztő pelenkát
  • a beteg folyadékbevitelét naponta ellenőrizzük
  • figyeljünk a napi energia- és fehérjebevitelre (pl. dietetikussal egyeztetve)
  • oktassuk a gondozókat a korai jelek felismerésére
  • használjunk digitális nyomásérzékelő rendszereket (pl. okospárnák, érzékelők), amelyek jelezhetik a túl hosszú ideig fennálló nyomást

A megelőzés kulcsa a gondos, tudatos ápolás, a korai felismerés és a célzott beavatkozás.

Gyakori kérdések a felfekvéssel kapcsolatban

Mennyi idő alatt alakulhat ki felfekvés?

Súlyosan mozgásképtelen betegeknél akár 2-3 óra folyamatos nyomás is elég lehet az első stádium kialakulásához. A folyamat gyorsabb lehet, ha a bőr nedves, sérült vagy rossz az általános egészségi állapot.

Otthon is kezelhető a felfekvés?

Enyhébb (I–II. stádiumú) felfekvés esetén igen, de mindig orvosi felügyelettel, szakszerű sebellátással. Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre vagy sebész bevonására lehet szükség.

Léteznek-e új kezelési módszerek?

Igen, például növekedési faktorokat tartalmazó kötszerek, negatív nyomású sebkezelés (VAC-terápia), valamint bioaktív anyagokkal (ezüst, méz, alginát) impregnált kötszerek is elérhetők. Ezek segítik a gyorsabb sebgyógyulást és csökkentik a fertőzés esélyét.

Van-e összefüggés a táplálkozás és a felfekvés között?

Igen. Az alultáplált vagy fehérjehiányos betegek bőre és immunrendszere gyengébb, így a sebek lassabban gyógyulnak, és a fertőzés kockázata is nagyobb. A C-vitamin, cink és fehérje pótlása kiemelten fontos.

A fájdalom mindig együtt jár a felfekvéssel?

Nem feltétlenül. Különösen neuropátiás betegek (pl. cukorbetegek) esetén a fájdalom elmaradhat, ezért nagyon fontos a bőr rendszeres vizsgálata, még akkor is, ha a beteg nem panaszkodik fájdalomra.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!

Forrás: EgészségKalauz
# felfekvés # decubitus # fekély # sebgyógyulási zavar # szepszis # tünet

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Írja be a keresőmezőbe a tünetet vagy kattintson a testmodellen arra a testrészre, ahol a tüneteket észleli.

emberi test ábra

Mi a tünetkereső?

Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!

Adja hozzá a Híreket a Google hírfolyamához
Tünetkereső illusztráció Tünetkereső Orvos válaszol illusztráció Orvos válaszol Gyógyszerkereső illusztráció Gyógyszerkereső Kalkulátorok illusztráció Kalkulátorok

Extra ajánló

Értesüljön legújabb híreinkről hírlevelünkből

Legnépszerűbb

egészségkalauz logo

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Keresés