Hipofízis elégtelenség

Hormonális, táplálkozási és anyagcsere betegségek

2016. június 29. 14:41

Módosítva: 2016. június 29. 14:42

Egészségkalauz

A hipofízis (agyalapi mirigy, agyfüggelék mirigy) az agy alapján megtalálható mirigy, mely az összes hormonmirigy működését szabályozó hormonokat tárolja és bocsátja ki szükség esetén. A hipofízis működését, a hipofízisben termelődő hormonok felszabadítását a szervezet agyi vegetatív központja, a hipotalamusz szabályozza.

Hipofízis elégtelenség esetén az agyalapi mirigy egyes hormonokból (vagy az összesből) nem termel elegendő mennyiséget.

Forrás: EgészségKalauz

ACTH (adrenokortikotróp hormon)	serkenti a mellékvese-kérgekben a hormonok, főként a kortizol szintézisét.
FSH (tüszőérést serkentő hormon)	gyorsítja a tüszőérést a petefészkekben.
STH (növekedést serkentő hormon)	fokozza a csontok és az izomzat növekedését.
LH (sárgatest érést serkentő hormon)	elősegíti a petefészkekben az ovulációt, gyorsítja a sárgatest kialakulását, a progeszteron termelését a petefészkekben, elősegíti a magzat beágyazódását a méhnyálkahártyába.
Prolaktin (tejelválasztást serkentő hormon)	fokozza az emlőkben az anyatej elválasztását, gátolja a szaporodásért felelős nemi hormonok hatását.
TSH (pajzsmirigy-működést serkentő hormon)	fokozza a pajzsmirigyhormonok termelődését.
MSH (melanocitákat stimuláló hormon)	fokozza a bőr pigmentációját, a bőrfesték (melanin) termelődését.
ADH (antidiuretikus hormon)	fokozza a vesékben a víz visszaszívódását.

Csökkent működése (hipopituitarizmus) esetén egy vagy több, esetleg az összes hormon termelődése csökken, vagy hiányzik. Pl. a TSH termelődésének elégtelensége pajzsmirigy-elégtelenségben nyilvánul meg. Az ACTH termelődésének elégtelensége Addison-kórhoz vezet. Az ADH elégtelen termelődése extrém mennyiségű vizelet ürítésében (diabetes insipidus) mutatkozik. Az összes hormon termelődésének elégtelensége esetén pán-hipopituitarizmusról beszélünk.

A hipofízis elégtelenség okai

agyműtét,
agydaganat (főként agyalapi mirigy vagy hipotalamusz daganat),
fejsérülés (koponyaalapi törés),
agyalapi fertőzések (pl. tbc-s agyhártyagyulladás),
sugárártalom,
agyérkatasztrófa (stroke),
lágy agyhártya alatti (subarachnoideális) vérzés (többnyire veleszületett artéria kiöblösödés, aneurysma szövődményeként),
hemokromatózis (vasanyagcsere-zavar),
egyéb ritka betegségek (szarkoidózis, hisztiocitózis X).

Szülést követő pán-hipopituitarizmus esetén Sheehan-szindrómáról beszélünk. Főként jelentős vérveszteség után fordul elő.

A hipofízis elégtelenség tünetei

hasi fájdalom,
havi vérzés hiánya (amenorrea),
étvágytalanság,
szexuális késztetés csökkenése,
tejelválasztás megszűnése,
gyengeség, fáradtság,
fejfájás,
meddőség,
hónalj-, test- és fanszőrzet elvesztése,
férfiaknál az arcszőrzet elveszítése,
vérnyomás-csökkenés,
gyermekkori esetekben arányos törpenövés, nemi érés hiánya,
látászavarok,
gyengeség,
testsúlycsökkenés, egésztest leromlás (kachexia).

A tünetek kialakulásának gyorsasága és a domináló tünet függ:

a hiányzó hormon mibenlététől,
a mirigykárosodás súlyosságától,
az alapbetegség terjedésének ütemétől.

A hipofízis elégtelenség diagnózisa

A hormonszintek vizsgálatával a hiányzó hormonok típusa beazonosítható (ld. agyalapi mirigy által termelt hormonok felsorolása).

A mirigykárosodás okának tisztázása (nagy felbontóképességű képalkotó eljárások segítségével – CT, MRI, esetleg agyérfestéses röntgenvizsgálat, az agyvíz laboratóriumi vizsgálata, stb.).

A hipofízis elégtelenség terápiája

A hiányzó hormonok pótlása:

Sohasem az agyalapi mirigy hormonokat pótoljuk, mert azok fehérjék,

így immunológiai reakciókat okozhatnak,
csak injekció formájában adhatók,
drága gyógyszerek.

Ezek helyett a "perifériás" mirigyek tabletta, orrspray, stb. formájában adagolható hormonjait, pl. pajzsmirigyhormonokat, kortizolt, nemi hormonokat, stb. adunk. Ez alól kivételek:

a meddőség kezelése,
a törpenövés gyógyítása.

Ezek csak fehérjetermészetű hormonokkal (FSH, LH, STH) gyógyíthatók.

Az alapbetegség felkutatása és kezelése

Megfelelő hormonpótlással átlagos hosszúságú és jó minőségű élet biztosítható. Bizonyos esetekben (pl. daganat, tbc) a betegség kimenetelét az alapbetegség határozza meg.

A hipofízis elégtelenség megelőzése

A betegség megelőzésére nincs lehetőség. A szövődményei, következményei a betegség korai felismerése esetén védhetők ki.

Egyéb tudnivalók a hipofízis elégtelenségről

Bármilyen betegség, láz, altatással járó műtét, stb. esetén a hormonok adagjának növelésére lehet szükség. Betegség legkisebb gyanúja is bizonyos hormonok, főként a kortizol szintjének emelését igényli, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!