Természetesnek tűnnek, mégis árthatnak: öt étrend-kiegészítő, amellyel a gyógyszerészek is óvatosak

A boltok polcain sorakozó étrend-kiegészítők között könnyű olyan terméket találni, amely éppen az Ön panaszára kínál megoldást. A választás azonban többről szól annál, hogy milyen hatást ígér a csomagolás. Az összetétel, az adag és a rendszeresen szedett gyógyszerek egyaránt befolyásolhatják, hogy egy készítmény megfelelő-e Önnek.

A gyógyszerészek olyan népszerű étrend-kiegészítőkre hívták fel a figyelmet, amelyeket maguk nem választanának, vagy csak orvosi beleegyezés mellett szednének. Észrevételeik természetesen nem azt jelentik, hogy minden felsorolt termék mindenkinél káros, arra viszont rávilágítanak, hogy érdemes óvatosan bánni minden ilyen készítménnyel.

Ashwagandha: az ígéretes hatás mellett maradtak nyitott kérdések

Az ájurvédikus hagyományból ismert ashwagandha elsősorban a stressz enyhítésére, az alvás támogatására és az energiaszint javítására kínált készítményekben vált népszerűvé. Sonia Amin Thomas, a PCOM Georgia munkatársa szerint vannak a kedvező hatásait alátámasztó kutatások, ezek azonban nem adnak választ minden, a biztonságos alkalmazással kapcsolatos kérdésre.

Érdemes tudni, hogy az ashwagandha nem mindenkire hat ugyanúgy. A szakemberek szerint egyelőre nincs elegendő, sok résztvevővel végzett klinikai vizsgálat ahhoz, hogy pontosan meg lehessen mondani, kinek mekkora adagban biztonságos. Azt sem tudjuk biztosan, milyen következményekkel járhat a tartós szedése. Az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézetek tájékoztatása szerint ritkán májkárosodást is okozhat, emellett a pajzsmirigy működésére is hatással lehet.

Az ashwagandha ráadásul nemcsak kapszulákban található meg: teákhoz, lattekeverékekhez, fehérjeporokhoz és multivitaminokhoz is hozzáadhatják. Ha Ön ezek közül egyszerre többfélét fogyaszt, akár észrevétlenül is összeadódhat a bevitt mennyiség. Ezért érdemes minden készítmény összetevőit ellenőriznie.

A biztonságosságát vizsgáló kutatások többnyire legfeljebb körülbelül három hónapos használatról adnak információt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy három hónapig bárki kockázat nélkül szedheti. Mellékhatások már korábban is jelentkezhetnek: álmosságot, gyomorpanaszokat, hasmenést vagy hányást is tapasztalhat.

Ha rendszeresen gyógyszert szed, az ashwagandha használata előtt beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével. Különösen fontos ez pajzsmirigyhormon, vérnyomás- vagy vércukorcsökkentő, nyugtató, epilepszia elleni gyógyszer, illetve az immunrendszer működését gátló készítmény mellett. Az ashwagandha ugyanis megváltoztathatja ezek hatását. Várandósság és szoptatás alatt kerülendő, autoimmun vagy pajzsmirigybetegség esetén, valamint műtét előtt pedig nem ajánlott az alkalmazása.

Kava: a nyugtató hatásért komoly árat fizethet a máj

A szorongás enyhítésére reklámozott kava por, tinktúra, koncentrátum és tabletta formájában is elérhető. Bár bizonyos vizsgálatok kedvező hatásra utalnak, alkalmazásánál súlyos biztonságossági aggály is felmerül: kutatók a májkárosodás veszélyére figyelmeztet.

Katy Dubinsky gyógyszerész, a Vitalize vezérigazgatója szerint a kava használata különösen kockázatos lehet, ha valaki alkoholt is fogyaszt, vagy bizonyos gyógyszereket szed mellette. A lehetséges nyugtató hatás mérlegelésekor azt is figyelembe kell venni, hogy a növény májkárosodást okozhat.

Bár súlyos májkárosodás ritkán fordul elő, kavát tartalmazó termékek használatával halálos eseteket is összefüggésbe hoztak. Nem mindig sikerült pontosan megállapítani, mi vezetett a bajhoz. Számíthat a növény fajtája, a felhasznált növényi rész, a készítmény esetleges szennyezettsége és az is, hogy a fogyasztó mennyire érzékeny rá. A különböző termékek kockázata tehát eltérhet, de egyik változatról sem lehet biztosan kijelenteni, hogy veszélytelen.

Attól sem válik automatikusan biztonságossá, hogy hagyományos italként fogyasztják. Kezdetben főként olyan kivonatokkal kapcsolatban jelentettek májkárosodást, amelyek előállításához alkoholt vagy acetont használtak. Később azonban vízzel készített kavaital fogyasztása mellett is előfordult ilyen eset. Önmagában az elkészítés módja ezért nem ad biztos támpontot a kockázat megítéléséhez.

Érdemes tudni, hogy a kava szédülést, fejfájást és emésztési panaszokat is okozhat. Nyugtató hatása felerősödhet, ha más, hasonló hatású szerrel együtt használják, ezért alkohollal és benzodiazepin típusú nyugtatókkal nem szabad együtt alkalmazni. Hosszú időn át, nagy adagban fogyasztva a bőr kiszáradásával és hámlásával járó, jellegzetes elváltozást is okozhat.

Orbáncfű: más gyógyszerek hatását is megváltoztathatja

Az orbáncfüvet az enyhe depressziós panaszok természetes kezelésével szokták összekapcsolni, és kutatások is utalnak a hatásosságára. Dubinsky szerint azonban a használatát különösen megnehezíti, hogy számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet.

Érintettek lehetnek a fogamzásgátló tabletták, egyes kemoterápiás szerek, a ciklosporin, valamint bizonyos szívgyógyszerek és véralvadásgátlók. Az orbáncfű csökkentheti egyes kezelések hatékonyságát, aminek súlyos következményei lehetnek.

Ennek egyik oka, hogy felgyorsíthatja bizonyos gyógyszerek lebontását. Ilyenkor a beteg hiába veszi be előírásszerűen a megszokott adagját, a szervezetében kialakuló gyógyszerhatás gyengébb lehet a vártnál. Az orbáncfű hozzáadása tehát egy már beállított kezelés működését is megváltoztathatja.

Más jellegű veszélyt jelenthet bizonyos antidepresszánsokkal való együttes alkalmazása. Ilyenkor megnőhet a szerotoninszindróma kockázata. Ez potenciálisan életveszélyes állapot, amelynek tünetei között magas vérnyomás és szapora szívverés is szerepelhet. Ha Ön gyógyszert szed, az orbáncfű kiválasztásakor ezért a teljes gyógyszerelését figyelembe kell venni.

Kevésbé ismert mellékhatás a fényérzékenység: különösen nagy szájon át bevett adagoknál, illetve bőrre alkalmazva napfény hatására súlyos bőrreakció is kialakulhat. Emellett hasmenést, szédülést, nyugtalanságot vagy alvási nehézséget is okozhat. Attól tehát, hogy valaki a hangulata javítására kezdi használni, még jelentkezhetnek olyan panaszai, amelyek rontják a közérzetét.

A hatásosságról szóló kedvező eredményeket is érdemes a helyükön kezelni. Az enyhe és középsúlyos depresszióval kapcsolatos vizsgálatokból nem következik, hogy az orbáncfű minden depressziós állapot megfelelő kezelése lenne. Súlyos depresszió esetén, illetve a tizenkét hétnél hosszabb kezelés hatásosságáról bizonytalanabbak az adatok. A tartós lehangoltság kivizsgálását nem érdemes egy önállóan kiválasztott készítmény kipróbálása miatt halogatni.

Édesgyökér: a gyógytea is megemelheti a vérnyomást

Az édesgyökér gyakori összetevője az emésztési panaszokra kínált teáknak. Sokan puffadás vagy hányinger enyhítésére fogyasztják, mások fertőzések ellen remélnek tőle segítséget. Thomas szerint azonban a vásárlók sokszor nincsenek tisztában azzal, mennyi édesgyökér van a választott termékben. Pedig a kockázat attól is függ, mekkora mennyiséget és milyen hosszú ideig fogyasztanak belőle.

Az egyik fontos összetevője a glicirrizin, amely megemelheti a vérnyomást, súlyos esetben pedig szívritmuszavart, akár szívmegállást is okozhat. A veszély elsősorban nagy mennyiségű vagy tartós fogyasztásnál jelentős, de magas vérnyomás, szív- vagy vesebetegség esetén kisebb adag is problémát jelenthet. A sok só fogyasztása tovább növelheti a kockázatot.

Léteznek olyan édesgyökér-készítmények is, amelyekből a glicirrizin jelentős részét eltávolították. Ezeket gyakran DGL jelöléssel forgalmazzák. Bár emiatt eltérhetnek a hagyományos készítményektől, a felirat nem jelenti azt, hogy biztosan enyhítik az emésztési panaszokat. Az önmagában alkalmazott édesgyökér ilyen hatására ugyanis nincs egyértelmű bizonyíték.

Édesgyökér nemcsak teákban és étrend-kiegészítőkben, hanem élelmiszerekben, például édességekben is lehet. Ha Ön rendszeresen fogyaszt ilyen termékeket, ezt is említse meg orvosának vagy gyógyszerészének. Gyógyszerkölcsönhatások ugyanis ennél a növénynél is előfordulhatnak, például kortikoszteroidok mellett. Thomas ezért azt javasolja, hogy használat előtt szakemberrel tekintse át a választott termék összetételét és a tervezett napi adagot.

Vörös élesztős rizs: a természetes készítménynek is lehet gyógyszerhatása

A vörös élesztős rizst gyakran természetes koleszterincsökkentőként népszerűsítik. Dubinsky szerint azonban fontos tudni, hogy tartalmazhat monakolin K-t: ez az anyag kémiailag megegyezik a lovasztatinnal, egy vényköteles koleszterincsökkentő gyógyszer hatóanyagával.

Emiatt a sztatinoknak nevezett koleszterincsökkentőkhöz hasonló mellékhatásokat is okozhat, köztük izomproblémákat és májkárosodást. Ha Ön korábban mellékhatásokat tapasztalt egy sztatin szedésekor, a vörös élesztős rizsre váltás nem garantálja, hogy ezeket elkerüli. A felírt koleszterincsökkentő mellé pedig ne kezdje el önállóan szedni, mert fokozódhat a káros hatások veszélye.

Az alkohol és a grapefruit fogyasztása szintén növelheti a mellékhatások kockázatát. Egyes antibiotikumokkal, gombaellenes és HIV elleni gyógyszerekkel, valamint a nefazodon nevű antidepresszánssal is kölcsönhatásba léphet. A Mayo Clinic várandósság, tervezett terhesség és szoptatás idején sem javasolja a használatát.

További gond, hogy a hasonló nevű termékek hatóanyagtartalma nagyon különböző lehet. Egy 2017-es amerikai vizsgálatban 28 márka készítményeit ellenőrizték. Két termékben egyáltalán nem találtak monakolin K-t, a többinél pedig azonos mennyiségű vörös élesztős rizsre számítva több mint hatvanszoros eltérés mutatkozott. Ez nem jelenti azt, hogy minden ma kapható terméknél ugyanez a helyzet, de jól mutatja: a dobozon feltüntetett rizsmennyiségből önmagában nem lehet megállapítani, milyen erős hatás várható.

Ha a készítményben kevés a hatóanyag, a koleszterincsökkentő hatás is bizonytalan lehet. A minőséget ráadásul az esetleges szennyeződések is befolyásolják. Egyes termékekben például citrinint találtak, amely vesekárosító méreganyag.

Mit érdemes tisztázni vásárlás előtt?

Mielőtt étrend-kiegészítőt választ, beszélje át orvosával vagy gyógyszerészével, milyen panaszra szeretné használni, és milyen eredményt vár tőle. Így azt is meg lehet ítélni, hogy a készítmény megfelelő-e Önnek az alapbetegségei és a már alkalmazott kezelései mellett.

Az egyeztetéshez írja össze a szedett gyógyszerek és étrend-kiegészítők nevét, adagját, valamint azt, milyen gyakran és miért használja őket. Vigye magával a kiválasztott termék csomagolását, vagy készítsen fényképet a címkéjéről. Ez különösen akkor hasznos, ha több hatóanyagot tartalmaz.

A bevizsgálás vagy a minőségi tanúsítvány nem jelenti automatikusan azt, hogy a termék hatásos, és Önnek is biztonságos. Attól függően, mire terjed ki az ellenőrzés, igazolhatja például a megfelelő gyártást vagy a feltüntetett összetételt. Azt azonban nem dönti el, hogy a készítmény az Ön panaszára megfelelő-e, illetve együtt szedhető-e a gyógyszereivel. A megbízható beszerzési hely és az ismert gyártó sem helyettesíti ezt a mérlegelést.

Azt is érdemes előre megbeszélni, mennyi ideig használja a készítményt, mikorra várható javulás, és mikor szükséges áttekinteni, van-e értelme folytatni a szedését.

Ha műtétre készül, az étrend-kiegészítőkről is tájékoztassa az ellátását végző szakembereket. Egyes termékek befolyásolhatják a vérzés kockázatát vagy az érzéstelenítők hatását. Arról, hogy szüks

Figyelmébe ajánljuk

Figyelmeztet a hepatológus: ezek az étrend-kiegészítők alattomosan tönkretehetik a máját, mégis sokan naponta szedik őket

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!