Miért fáj a térdem lépcsőzés közben?

Van, akinek futás közben kezd fájni a térde, másnak felálláskor, és olyan is előfordul, hogy sík terepen szinte semmi problémát nem okoz, a lépcsőn azonban minden egyes foknál jelentkezik a fájdalom. Az, hogy pontosan melyik mozdulat váltja ki a panaszt, sokat segíthet annak kiderítésében, honnan ered.

A lépcsőzéshez, guggoláshoz és hosszan tartó, behajlított térddel való üléshez kapcsolódó fájdalom egyik gyakori oka az úgynevezett patellofemorális fájdalom szindróma. A problémát gyakran „futótérdnek” is nevezik, bár nem csak futóknál fordul elő. A térdkalács környékén, illetve mögötte jelentkező fájdalom olyan embereknél is kialakulhat, akik egyáltalán nem sportolnak rendszeresen.

A térdkalács körül jelentkezik a fájdalom

A patellofemorális fájdalom jellemzően a térd elülső részén, a térdkalács környékén jelentkezik. Egyesek nehezen tudják pontosan megmutatni a fájdalmas pontot, inkább úgy érzik, mintha a fájdalom a térdkalács mögül vagy környékéről származna.

A térdkalács, vagyis a patella a térd elülső részén található csont. A combizom inába ágyazódik, és a térd hajlítása, illetve nyújtása során egy vájatban mozog a combcsont végén.

Ha ezen a területen túl nagy terhelés éri az ízületet, vagy a térdkalács és a combcsont közötti erőviszonyok megváltoznak, fájdalom alakulhat ki.

A panasz általában fokozatosan jelenik meg, és nem feltétlenül előzi meg egyetlen jól meghatározható sérülés.

Lépcsőn lefelé különösen erős lehet

A patellofemorális fájdalom egyik jellegzetessége, hogy olyan mozgások során erősödhet fel, amikor a térd behajlik, miközben testsúly nehezedik rá. A lépcsőzés pontosan ilyen.

Különösen a lefelé haladás terhelheti meg a térdet, hiszen ilyenkor a combizmoknak kontrollálniuk kell a test süllyedését. A térdkalács és a combcsont közötti terhelés eközben fokozódik.

Ezért fordulhat elő, hogy valaki séta közben szinte panaszmentes, de amint lépcsőhöz ér, fájni kezd a térde.

Nem kizárólag a lépcsőzés válthatja ki. Hasonló panasz jelentkezhet guggoláskor, futáskor, ugráskor vagy más olyan mozgás során, amelynél ismételten hajlik a térd.

Moziban vagy hosszabb autóút után is megfájdulhat

Van egy másik, elsőre talán furcsának tűnő helyzet, amely szintén jellemző lehet: a hosszan tartó ülés.

Ha valaki hosszabb ideig behajlított térddel ül – például moziban, repülőgépen, autóban vagy az íróasztalnál –, a térdkalács körüli fájdalom fokozódhat.

Felálláskor az első néhány lépés különösen kellemetlen lehet.

Ezt a jelenséget korábban gyakran „mozijelnek” nevezték, mert tipikusan egy hosszabb film alatt, behajlított térddel ülve jelentkezhetett a fájdalom.

Ha tehát valakinek a térde nemcsak lépcsőzéskor, hanem hosszabb ülés után is rendszeresen fáj, az hasznos információ lehet a kivizsgálás során.

Recseg, ropog, kattog?

A térdfájdalom mellett kattogó, recsegő vagy ropogó érzés, illetve hang is jelentkezhet. Ez különösen guggoláskor, lépcsőzéskor vagy felálláskor válhat feltűnővé.

Fontos azonban, hogy a térd ropogása önmagában nem feltétlenül betegség. Teljesen panaszmentes emberek térde is adhat különféle hangokat mozgás közben. Mindez akkor válik súlyosabbá, ha a hangjelenséghez fájdalom, duzzanat, mozgásbeszűkülés vagy más panasz társul.

A patellofemorális fájdalomnál a fájdalom és a mozgáshoz kapcsolódó tünetek együttese sokkal informatívabb, mint önmagában a recsegés.

Nem csak a futóknál alakulhat ki

A „futótérd” elnevezés könnyen azt a benyomást keltheti, hogy a probléma kizárólag rendszeresen futóknál jelentkezik. Valójában nem így van.

A patellofemorális fájdalom gyakori aktív embereknél és sportolóknál, de bárkinél kialakulhat. A térd terhelésének hirtelen növekedése különösen hajlamosíthat rá.

Tipikus helyzet lehet például, ha valaki hosszabb kihagyás után hirtelen intenzíven sportolni kezd, jelentősen növeli a futott kilométerek számát, sok lépcsőzéssel járó programba kezd, vagy a megszokottnál több guggolást és ugrást végez.

Nem feltétlenül egyetlen nagy terhelés okozza a problémát. Az ismétlődő, kisebb túlterhelések összeadódhatnak.

Az izmok állapota is számít

A térd működését nem lehet kizárólag magából a térdízületből megérteni.

A csípő, a comb és a lábszár izmai egyaránt befolyásolják, milyen erők érik a térdet mozgás közben. Ha bizonyos izmok gyengébbek, mások feszesebbek, vagy a mozgásmintázat megváltozik, a térdkalács környékére jutó terhelés is módosulhat.

A comb elülső részén található négyfejű combizom különösen fontos a térd stabilizálásában és nyújtásában.

A csípő körüli izmok ereje és kontrollja szintén szerepet játszhat. Ha például futás vagy guggolás során a comb és a térd kedvezőtlen irányba mozdul, az növelheti a patellofemorális ízület terhelését.

Éppen ezért a kezelés sok esetben nem egyszerűen abból áll, hogy „pihentetni kell a térdet”.

A hosszú pihenés nem feltétlenül a legjobb megoldás

Ha a panaszt túlterhelés váltotta ki, első lépésként érdemes lehet átmenetileg csökkenteni azokat a mozgásokat, amelyek egyértelműen fokozzák a fájdalmat.

Ez azonban nem feltétlenül jelent teljes mozgásmentességet.

A rehabilitáció egyik fontos része lehet a fokozatosan felépített gyógytorna. A gyakorlatok célja többek között a comb és a csípő izmainak erősítése, a mozgás kontrolljának javítása és a térdet érő terhelés megfelelőbb elosztása.

A megfelelő programot érdemes az egyéni panaszokhoz igazítani, különösen akkor, ha a fájdalom már hosszabb ideje fennáll.

A terheléshez való fokozatos visszatérés ugyancsak fontos. Ha valaki néhány nap pihenés után azonnal ugyanazzal az intenzitással folytatja a fájdalmat kiváltó sportot, a panasz könnyen visszatérhet.

Nem ugyanaz, mint a porckopás

A térdfájdalom hallatán sokan rögtön porckopásra, vagyis térdízületi artrózisra gondolnak.

A két állapot azonban nem ugyanaz.

A patellofemorális fájdalom fiatalabb és aktívabb embereknél is gyakori, és nem szükséges hozzá előrehaladott ízületi kopás. A térd elülső részének fájdalma önmagában tehát nem bizonyítja, hogy a porc „elkoptott”.

Az artrózis esetében a tünetek és a vizsgálati eredmények más képet mutathatnak, bár természetesen bizonyos panaszok átfedhetnek.

Ezért tartós térdfájdalomnál nem érdemes pusztán a tünetek alapján saját magunknak diagnózist felállítani.

Más probléma is okozhat elülső térdfájdalmat

A patellofemorális fájdalom gyakori, de korántsem az egyetlen lehetséges oka annak, ha valakinek a térde lépcsőzéskor fáj.

A térdkalács ínának túlterhelése, bursitis, ízületi kopás, sérülés vagy más mozgásszervi probléma is okozhat hasonló panaszokat. A fájdalom pontos helye sokat számít.

Más problémára utalhat például, ha a térd belső vagy külső oldalán jelentkezik a fájdalom, ha egy sérülést követően kezdődött, vagy ha a térd hirtelen jelentősen megduzzadt.

Az is fontos információ, ha a térd elakad, instabillá válik, vagy az érintett úgy érzi, mintha mozgás közben „kicsúszna” alóla.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Ha a térdfájdalom enyhe, egyértelműen egy szokatlanul nagy terhelés után jelentkezett, majd a terhelés csökkentésével fokozatosan javul, nem feltétlenül van szükség azonnali kivizsgálásra.

Érdemes azonban szakemberhez fordulni, ha a fájdalom nem javul, rendszeresen visszatér, vagy már a hétköznapi tevékenységeket – például a lépcsőzést – is zavarja.

Orvosi vizsgálat indokolt akkor is, ha a térd jelentősen megduzzad, pirossá vagy forróvá válik, nem lehet ráterhelni, sérülés után deformáltnak látszik, vagy a térd elakad, illetve instabilnak érződik.

Láz és forró, duzzadt ízület együttes jelentkezése szintén gyors orvosi vizsgálatot igényel.

A fájdalom helyett azt is figyelje meg, mikor jelentkezik

A térdfájdalomnál sokszor nem pusztán az számít, hogy fáj-e a térd, hanem az is, milyen helyzetben erősödik fel a panasz.

Ha főként lépcsőzéskor, guggoláskor, futáskor vagy hosszabb, behajlított térddel történő ülés után jelentkezik, és a fájdalom a térdkalács körül vagy mögött érezhető, patellofemorális fájdalom is állhat a háttérben.

Ez gyakori mozgásszervi probléma, és önmagában nem jelenti azt, hogy a térd súlyosan károsodott. A tartós fájdalmat azonban nem érdemes hónapokon keresztül figyelmen kívül hagyni, mert megfelelő terhelésmódosítással és célzott gyakorlatokkal sok esetben jelentősen csökkenthetők a panaszok.

Ez is érdekelheti

Térdfájás: nem maga a fájdalom mutatja meg, hogy mennyire súlyos a probléma, hanem ez!

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!