Véres széklet: mikor jelezhet komoly problémát a tünet?
A véres széklet rettegett tünet, hiszen gyakran rosszindulatú folyamatokra hívja fel a figyelmet.
A véres széklet megjelenése az egyik legijesztőbb tünet - nem is csoda, hiszen nem ritkán súlyos problémára hívja fel a figyelmet. Érdemes tudni, hogy a szín és az egyéb tünetek sokat elárulnak arról, hogy vajon banális vagy komoly állapot áll a hátterében. Hogy mikre figyeljen?
A szín sokat elárul
A véres székletet sokan úgy képzelik el, hogy némi élénkvörös foltot találnak a végterméken, ám ez nincs mindig így: attól függően, hogy hol keletkezik a vérzés az emésztőrendszerben, más és más lehet a színe, állaga és megjelenése:
- Friss, élénkvörös vér: általában a végbélhez közeli problémára utal.
- Sötétbordó vagy alvadékos vér: jellemzően a vastagbél középső vagy felső szakaszából származik.
- Fekete, szurokszerű széklet (meléna): ez a gyomor vagy a nyombél vérzésére utal. A vér a gyomorsav hatására lebomlik, ettől válik sötétté.
- Nem látható, de laboratóriumban kimutatható vér (okkult vérzés): ez gyakori eset, amikor valaki panaszmentes, de például szűrésen pozitív a székletvér-tesztje. Ilyenkor is fontos a kivizsgálás!
Aranyér és végbélrepedés – a leggyakoribb okok
A legtöbb esetben a véres széklet hátterében szerencsére olyan jóindulatú elváltozások állnak, mint az aranyér vagy a végbélrepedés.
Az aranyér a végbél körüli vénák kitágulása, ami erőlködés, székrekedés vagy akár terhesség hatására is kialakulhat. A széklet tetején látható élénkpiros vér gyakori tünet, fájdalommal vagy viszketéssel társulva. A végbélrepedés hasonló tüneteket okoz, főként kemény széklet vagy gyakori hasmenés után, amikor a végbélnyílás körüli bőr megreped.
Mindkét eset kezelhető életmódváltással, helyi készítményekkel vagy súlyosabb esetben műtéttel. A jó hír, hogy ezek nem jelentenek daganatos kockázatot – de ennek kizárásához vizsgálat szükséges.
Bélfertőzések és gyulladásos betegségek
A fertőzéses eredetű bélgyulladások – például szalmonella, campylobacter vagy shigella – szintén okozhatnak véres székletet, különösen, ha a hasmenés erőteljes. Ezek gyakran lázzal, hasi görcsökkel és általános rossz közérzettel járnak. Az utazás utáni hasmenések között is gyakori a véres forma.
Másik fontos kórkép a gyulladásos bélbetegségek csoportja: a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. Ezek a krónikus gyulladások a bélfal mélyebb rétegeit is érintik, és visszatérő tünetekkel járnak – például hasmenés, véres-nyákos széklet, hasi fájdalom, fogyás. Gyakran fiatal felnőttkorban kezdődnek, és élethosszig tartó követést, kezelést igényelnek.
Divertikulózis – amikor a bélfal kiboltosul
Az időskori bélvérzések egyik vezető oka az úgynevezett divertikulózis. Ez a vastagbél falának kis kiboltosulásaival jár, amelyek gyakran gyulladásba is jöhetnek. Ha ezek a divertikulumok megsérülnek vagy megrepednek, akár nagyobb mennyiségű vér is megjelenhet a székletben – jellemzően hirtelen, fájdalom nélkül.
A vérzés gyakran élénkpiros, és orvosi beavatkozást igényelhet. Bár a divertikulózis jóindulatú állapot, időnként súlyos szövődményei lehetnek.
Daganatok – a legsúlyosabb ok
Sokan félnek attól – és nem alaptalanul –, hogy a véres széklet daganatos betegség jele lehet. A vastagbélrák és a végbélrák valóban okozhat rejtett vagy szabad szemmel is látható vérzést. Jellemzően sötétebb, feketés színű (meléna), ha a vérzés a vastagbél felsőbb szakaszából ered, vagy élénkpiros, ha a végbélből származik.
A daganat sokáig tünetmentes maradhat, így a székletben észlelt vér az első figyelmeztető jel lehet. Ezért kiemelten fontos az életkorhoz kötött szűrés (például székletvér-teszt 50 év felett, illetve kolonoszkópia).
Ételek, gyógyszerek és álpozitív vérzés
Érdekesség, hogy nem minden vöröses szín jelent valódi vérzést. A cékla, paradicsom, vörös bogyós gyümölcsök vagy akár a vas-tartalmú étrend-kiegészítők is okozhatnak sötét vagy vörös székletet. Emellett bizonyos gyógyszerek, például a véralvadásgátlók vérzést válthatnak ki a bélrendszerből, ami a székleten is meglátszódhat.
Honnan lehet tudni, hogy banális vagy súlyos probléma okozza a véres székletet?
A véres széklet mindig figyelmeztető jel, de az, hogy banális vagy súlyos ok áll-e a háttérben, több tényezőtől is függ. A legelső, amit érdemes megfigyelni, az a vér színe. Az élénkpiros vér általában a végbélnyílás környékéről, azaz alacsonyabb bélszakaszról származik – ez a leggyakrabban aranyér vagy végbélrepedés következménye. Az ilyen vérzések jellemzően a széklet felszínén vagy a WC-papíron láthatók, és ritkán társulnak más tünettel.
Ezzel szemben, ha a vér sötétpiros, barnás vagy akár szurokfekete, az már a bél felsőbb szakaszaiból – például a gyomorból vagy a vékonybélből – származó vérzésre utalhat. Különösen akkor kell gyanakodni komolyabb problémára, ha a véres széklethez egyéb panaszok is társulnak: hasi fájdalom, hasmenés, láz, szokatlan fogyás vagy éppen vashiányos vérszegénység.
Nemcsak a vér színe és a kísérő tünetek adnak támpontot, hanem az is, hogy milyen gyakran jelentkezik a vérzés. Egy egyszeri, nyilvánvaló székrekedés után fellépő vérzés, ami gyorsan elmúlik, valószínűleg ártalmatlan eredetű. Ezzel szemben a visszatérő, hónapokon át fennálló véres széklet már sokkal nagyobb aggodalomra ad okot, különösen, ha időközben változások észlelhetők a széklet állagában, ritmusában vagy ha a beteg általános állapota is romlik.
Az életkor is fontos tényező. Egy fiatal, aranyérre hajlamos embernél nagyobb eséllyel lesz jóindulatú elváltozás a kiváltó ok, míg egy 50 év feletti személynél – főleg, ha a családban már előfordult vastagbélrák – minden véres székletet alaposan ki kell vizsgálni.
Az orvosi vizsgálat elengedhetetlen
A valódi különbséget csak orvosi vizsgálattal lehet meghatározni. Egy egyszerű laborvizsgálat, székletvér-teszt, majd szükség esetén hasi ultrahang és kolonoszkópia segíthet feltérképezni az okokat. Minél korábban történik meg a diagnózis, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre – még súlyosabb esetekben is.
Véres széklet: ebből lehet tudni, hogy daganat okozza
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
