Cukorbetegség 1-es típusú

Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) az ún. autoimmun betegségek egyik fajtája, kialakulásának lényege, hogy a szervezet "megtámadja" a hasnyálmirigyben lévő inzulintermelő sejteket, és elpusztítja azokat.

Ezek a sejtek a hasnyálmirigy - a pankreász - ún. Langerhans-szigeteiben található, inzulintermelő béta-sejtek. A sejtpusztulás következtében a pankreász nem képes a továbbiakban inzulintermelésre, tehát a vércukorszint szabályozása e hormon hiányában kárt szenved.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkorban kezdődik. Nevezik még juvenilis, vagy inzulin-dependens diabetesnek is (IDDM), de kialakulhat felnőtteken is, ezen kívül a 2-es típusú diabetes esetén (ld. ott) is szükséges lehet az inzulin pótlása, így az IDDM és NIDDM (nem-inzulin dependens cukorbetegség) elnevezések használata kevésbé jogosult. Ma még nem ismert pontosan a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa, de egyes vírusok, és örökletes tényezők is szerepet játszhatnak ebben.

Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabétesz) olyan autoimmun betegség, melynél a szervezet a hasnyálmirigyben található inzulintermelő béta sejteket pusztítja.

Forrás: shuttertock.com

---

Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) tünetei

Magas vércukorszint esetén, ha kevés az inzulin, vagy egyáltalán nem termelődik, a szervezet zsírszövete és izomsejtjei nem jutnak kellő mennyiségű cukorhoz/glukózhoz energianyerés ill. energiatárolás céljára. A szervezet egyéb úton próbál megszabadulni a felesleges glukóztól.

Ennek egyik útja a cukorvizelés, tehát a vizelet magasabb cukortartalma. Ezt állandó szárazság- és szomjúságérzés kíséri, egyre többet iszik a beteg - és egyre több vizeletet ürít. Általában modnhatjuk, hogy az 1-es típusú diabetesben talán ezek az első jellemző tünetek. A hiperglikémia másik jellemző tünete a fáradtságérzés: mivel a véraáramban lévő glukóz, mint energiaforrás, az inzulinhiány miatt nem tud eljutni a sejtekig. A magas vércukorsztint látászavarokat és súlycsökkenést is okoz.

A 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetleges komplikációi

A szervezet sejtjeinek jelentős része a glukózt használja energianyerés céljából, az inzulin ahhoz szükséges, hogy a glukózt a keringési rendszeren át eljuttassa a sejtekhez. 1-es típusú diabetesben, ha nincs inzulin, vagy igen csekély mértékben termelődik csak, a szükséges mennyiségű glukóz képtelen eljutni a sejtekbe.

A glukóz felhalmozódik a véráramban, és kialakul az ún. hiperglikémia jelensége. A szervezet normális működése érdekében a vér glukózszintjét normális értéken kell tartani. A hiperglikémia, a magas vércukorszint számos szövődmény forrása lehet cukorbeteg egyéneken.

A hiperglikémia leküzdésére az 1-es típusú cukorbetegek napi több alkalommal kell inzulin-injekciókat adagoljanak önmaguknak, így vércukorszintjük normális tartományban maradhat.

A hiperglikémia szövődményei:

A magas vércukorszint rövid- és hosszútávon különböző szövődményeket okozhat.

Ketoacidózis:

Rövidtávon, ha a magas vércukoszint állandósul, és a hiperglikémia kezeletlen, sürgősségi beavatkozást igénylő állapot alakulhat ki, az ún. ketoacidózis. Ha a szervezetben nincsen ill. kismennyiségű az inzulin, a glukóz nem távozik el a véráramból, nem jut el az izom- és egyéb szövetekbe. Éppen ezért, energianyerés céljából, a szervezet a zsírok lebontásához folyamodik. Ennek a lebontási folyamatnak az egyik köztes lépése a ketontestek kialakulása. A ketontestek felaszporodása a vérben kóma kialakulásához vezet, és halálos kimenetelű is lehet.

Szív- érrendszeri (kardiovaszkuláris) betegség:

Szív- és érbetegségek, beleértve a szívroham és a stroke (agyi érkatasztrófa) veszélyét, mindezek a magas vércukorszint és a cukorbetegség egyenes következményei. Az erekben képződő lerakódások megkeményítik az erek falát, és beszűkítik az erek lumenét (belső átmérőjét).

Neuropátia:

A magas vércukorszint következménye az idegkárosodás, a neuropátia. A vérben, feleslegben lévő glukóz károsítja az idegek vérellátását biztosító mikrokeringést. Az idegek ingerülettovábbító funkciója károsodik, alkalmasint meg is szűnhet. Kísérheti fülzúgás, a kéz, láb, lábfej zsibbadása, égő érzése, és férfiakon erekciós zavarok kialakulása is.

Nefropátia:

A vesekárosodás a magas vércukoszint másik jellegzetes szövődménye. A vese kiserei normális esetben kiszűrik a káros anyagcseretermékeket, és eltávolítják azokat a véráramból. Az így kiválasztott anyagok a vizelettel ürülnek. 1-es típusú cukorbetegségben viszont, a szűrőrendszer károsodik, az anyagcseretermékek a vérben maradnak, és fehérje választódik ki a vizeletbe. A súlyos károsodás veseelégtelenséghez vezet, ami dialízist igényel, és akár a veseátültetés szükségessége is felmerülhet.

Retinopátia:

A szem ereinek károsodása - a retinopátia - az 1-es típusú cukorbetegség szintén jellemző szövődménye. Ez - végeredményképpen - megvakuláshoz is vezethet. 1-es típusú cukorbetegségben gyakoribb a szürkehályog (katarakta) és a zöldhályog (glaukóma) előfordulási aránya is.

Fertőzések:

A magas vércukorszint következményeképpen, az immunrendszer zavarai következtében fokozódik a fertőzések iránti fogékonyság.

A 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) kiváltó okai

Nem tisztázott, hogy mely tényezők provokálják azokat az autoimmun reakciókat, amelyek a cukorbetegség kialakulásához vezetnek, vagyis a hasnyálmirigy inzulintermelő sejteinek pusztulásához, és az 1-es típusú cukorbetegséghez. Ahogy már említettük, ebben egyes vírusok, és néhány genetikai tényező is szerepet játszhat.

Összefügghet-e az 1-es típusú cukorbetegség a PCOS-sel?

Az 1-es típusú cukorbetegség (autoimmun eredetű diabétesz) és a policisztás ovárium szindróma (PCOS) között nincs közvetlen, bizonyított ok-okozati összefüggés. Mindkettő különálló betegség, más-más kialakulási mechanizmussal. Az 1-es típusú cukorbetegség nem növeli a PCOS kialakulásának kockázatát, ugyanakkor mindkét betegség érintheti a hormonháztartást és az anyagcserét, ezért előfordulhat, hogy egy nőnél mindkettő jelen van. Az összefüggés inkább az inzulinrezisztenciával járó 2-es típusú cukorbetegség és a PCOS között szorosabb.

Az 1-es típusú cukorbetegség oka, az immunrendszer hibás működése, melynek következtében a szervezet nem ismeri fel saját sejtjeit és idegenként azonosítja őket.

Forrás: shutterstock.com

---

Mit tehet Ön 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetén

Mivel a magasabb vércukorszint, ahogy láttuk, sok kockázati tényezőt hordoz, rendkívül fontos, és alapvető teendő a vércukorszint szoros ellenőrzése, tehát mindenképp arra kell törekedni, hogy az a normális tartományban maradjon. Ez elérhető az inzulin injekciók adásával, és a vércukorszint folyamatos önellenőrzésével.

A véráram glukózszintjét befolyásolja az elfogyasztott zsiradék mennyisége, a fizikai aktivitás, a szervezetet érő stresszhatások, pl. fertőzések, nagyobb műtétek, de befolyásolt gyakorol rá a beadott inzulin dózisa is. A cukorbetegek folyamatosan kell módosítsák az inzulin adagját, aszerint - hogyan változik a vércukorszintjük, mikor mennyit esznek, mennyi fizikai terhelést terveznek, mindezek figyelembevételével tudnak helyes, megfelelő vércukorszinteket elérni.

Mit tehet az orvos 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetén

• Vérteszt segítségével megerősíti a diagnózist.Vércukorszintcsökkentő gyógyszereket és/vagy inzulininjekciót ír fel.
• Megtanítja arra, hogy hogyan adja be az inzulint önmagának. (A gyógyszereket mindig tartsa a gyermekek által el nem érhető, biztonságos helyen!)
• Megtanítja, hogy hogyan ellenőrizze saját maga vizelete, vére cukortartalmát.
• Figyelemmel kíséri a komplikációk megjelenését és kezeli azokat.

Gyakori kérdések az 1-es típusú cukorbetegségről:

Perifériás neuropátiát okozhat az 1-es típusú cukorbetegség?

Igen, az 1-es típusú cukorbetegség is okozhat perifériás neuropátiát. A tartósan emelkedett vércukorszint károsítja a perifériás idegeket és az idegeket ellátó kis ereket. Ennek következtében zsibbadás, bizsergés, fájdalom vagy érzéscsökkenés alakulhat ki, leggyakrabban a lábakban. A kockázat nő a betegség fennállásának idejével és a nem megfelelő vércukorkontroll esetén. A jó anyagcsere-egyensúly segíthet a neuropátia megelőzésében vagy lassításában.

Okozhat-e impotenciát a cukorbetegség?

Igen, a cukorbetegség okozhat impotenciát. A tartósan magas vércukorszint károsítja az ereket és az idegeket, amelyek a merevedéshez szükségesek. Ennek következtében romlik a pénisz vérellátása és az idegi ingerületátvitel. A hormonális változások és a társuló anyagcsere-zavarok szintén hozzájárulhatnak a merevedési zavar kialakulásához.

Összefügghet-e a Hashimoto a cukorbetegséggel?

A Hashimoto-thyreoiditis és az 1-es típusú cukorbetegség között statisztikailag igazolt összefüggés van, mivel mindkettő szervspecifikus autoimmun betegség. Közös genetikai hátterük miatt az egyik állapot megléte jelentősen növeli a másik kialakulásának kockázatát a pácienseknél.

Összefügghetnek-e a hormonális betegségek a cukorbetegséggel?

A hormonális betegségek és a cukorbetegség rendkívül szorosan összefüggnek, mivel mindkettő az endokrin rendszer zavarára vezethető vissza. Bizonyos kórképek, mint például a Cushing-szindróma vagy az akromegália, olyan hormonfelesleget termelnek, amely közvetlenül rontja az inzulin hatékonyságát a szervezetben. Ez az állapot gyakran másodlagos cukorbetegség kialakulásához vezet, mivel a megemelkedett kortizol- vagy növekedési hormonszint megemeli a vércukorszintet is.