Vérzéses láz, Dengue-láz: tünetei, vizsgálata és kezelési lehetőségei
A betegségnek három formája létezik: az enyhébb, klasszikus Dengue-láz (csonttörő láz), a Dengue vérzéses láz és a Dengue shokk szindróma.
Ezt a vírust az Aedes aegypti szúnyog terjeszti, akárcsak a zikát és a chikungunya-t, és bár más típusú vírus okozza, a dengue-vírus okozta tünetek könnyen összetéveszthetők ezekkel a betegségekkel is. Emberről emberre nem fertőz, csak a rovar csípése terjeszti: a szúnyog megcsíp egy fertőzött beteget, majd egy egészséges embert, s ilymódon viszi át a vírust. A legtöbb esetben enyhe lefolyású a betegség, de súlyosabb változatban halálos is lehet! Az éghajlatváltozás miatt már Európában is észleltek ilyen megbetegedéseket.
Az Egyesült Államok Járványügyi Központjának becslései szerint a világ népességének egyharmada él olyan helyen, ahol fennáll a megfertőződés kockázata
Forrás: shuttertock.com
Négyféle dengue-vírus létezik
A betegségen átesett ember viszonylag hosszú ideig immunis lesz arra a típusra, amely megfertőzte, de a többire nem. A súlyos dengue sokk szindróma kialakulásának kockázata az egyes fertőzésekkel nő.
Ha dengue-láz gyanúja merül fel, ajánlatos fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvoshoz vagy háziorvoshoz fordulni. A legtöbb esetben a kezeléshez, tünetek enyhítéséhez elegendők a fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, a pihenés és a hidratálás, de a betegség súlyosabbá is válhat.
A Dengue-láz három formája
- 1 enyhébb, klasszikus Dengue-láz (csonttörő láz),
- 2 Dengue vérzéses láz
- 3 Dengue shokk szindróma
legtöbb esetben a betegség enyhe, influenzaszerű tünetekkel jár, a súlyos megbetegedés kockázata azoknál nagyobb, akik másodjára fertőződtek meg. Ezen betegek egy kis részénél olyan súlyos megbetegedés alakul ki, amely potenciálisan halálos vérzéshez és szervkárosodáshoz is vezethet.
Forrás: shuttertock.com
A Dengue-láz fő tünetekei
- magas láz, 39 °C feletti láz,
- fejfájás és/vagy testfájdalom,
- vörös foltok a bőrön,
- szemek mögötti fájdalom,
- hányinger,
- bizonyos esetekben hasi fájdalom,
- álmosság,
- vérzés,
- duzzadt nyirokcsomók,
- kiütések,
- orrvérzés, ínyvérzés,
- extrém fáradtság.
A láz általában a dengue-láz első tünete, és 2-7 napig tart. Általában más tünetekkel is jár, mint például fejfájás, hasmenés és hányinger - ezek gyakoriak a dengue-láz kezdeti szakaszában.
A betegség 3. és 7. napja között a legtöbb dengue-lázban szenvedő ember láza csökken, és egyéb tünetei is javulni látszanak, azonban gyakran lépp ebben az időszakban lép át a dengue-láz egy súlyosabb kockázatú, kritikus szakaszba.
A dengue-lázat csonttörő láznak is nevezik, mivel olyan erős fájdalmat okozhat, hogy a beteg úgy érzi, mintha eltörnének a csontjai. A dengue-láz tünetei többek között láz, fejfájás, a kanyaróhoz hasonló bőrkiütés, valamint izom- és ízületi fájdalmak. Ritka esetekben életveszélyessé is válhat.
Forrás: shuttertock.com
A kritikus szakaszban az érintettek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint
- hasi fájdalom,
- tartós hányás vagy álmosság,
Ezek a dengue-vérzéses láz kialakulásának nagyobb kockázatára utalnak, így előfordulásuk esetén ajánlatos a sürgősségi osztályt felkeresni.
Ezek a Dengue vérzéses láz tünetei
Annak ellenére, hogy súlyos, a dengue-vérzéses láz gyógyítható, ha korai stádiumban azonosítják. A kezelés főként intravénás folyadékpótlást foglal magában, amihez kórházi kezelésre van szükség, hogy a beteget az orvosi és ápolói csapat figyelhesse, és megelőzze a szövődmények kialakulását.
A dengue-láz vérzéses láz olyan tünetekkel jár, mint:
- vörös foltok a bőrön;
- vérzés az ínyből, a szájból, az orrból, a fülből vagy a belekből;
- tartós hányás, amely vért is tartalmazhat
- vér a vizeletben
- vörös szemek;
- súlyos hasi fájdalom;
- hideg és nedves bőr;
- szájszárazság és állandó szomjúságérzet
- alacsony vérnyomás,
- légszomj,
- mellkasi fájdalom,
- mentális zavartság
- görcsrohamok, (gyakoribbak a dengue-láz kritikus szakaszában)
A betegség hirtelen magas lázzal, izületi és izom és csontfájdalommal, hányással kezdődik, esetleg halvány kiütéssel jár. Mérsékelt vérzékenység (orr-, ínyvérzés) kísérheti a betegséget, mely 3 -10 napig tart. A lábadozás lassú, hetekig tarthat, fáradékonysággal, izomgyengeséggel jár. Ismételt fertőzés esetén, súlyos vérzéses formában lép fel.
Forrás: shuttertock.com
Van-e gyógymód a Dengue-vérzéses lázra?
A Dengue vérzéses láz gyógyítható, ha gyorsan azonosítják és kezelik. Lehetséges a teljes gyógyulás, de ehhez azonnal kórházba kell menni a dengue-láz első tüneteinek jelentkezésekor, különösen akkor, ha erős a hasi fájdalom vagy orr-, fül- vagy szájvérzés.
Az egyik első jel, amely a dengue vérzéses lázra utalhat, az, hogy a testen már kis ütésektől is könnyen megjelennek lila foltok, vagy sötét foltok jelennek meg az injekció beadásának vagy a vérvétel helyén.
A dengue sokk szindróma tünetei
Előfordul, hogy a tünetek súlyosbodnak, és veszélyes kórkép alakul ki, ez a dengue vérzéses láz vagy dengue sokk szindróma. Ilyenkor az erek fala is érintetté válik, a vérnyomás esik. A vérben csökken az alvadási faktorok száma, ami súlyos belső vérzéshez, szervleállásokhoz és akár halálhoz is vezethet. Az állapot gyorsan romlik, a sokk általában a láz elmúlta után egy-két nappal jelentkezik.
- gyomorfájdalom és állandó hányás
- esetenként véres hányás, széklet és vizelet
- bőr alatti vérzések, amelyek zúzódásnak látszanak
- hideg bőrfelszín
- légzési nehézségek
- ingerlékenység, zavartság
Gyermekeknél nagyobb a dengue-sokk szindróma kialakulásának kockázata.
Mikor forduljon orvoshoz?
Mivel a dengue sokk szindróma gyorsan előrehaladó életveszélyes állapot, ha dengue láz által érintett helyen járt, és tapasztalja a fenti tüneteket, forduljon azonnal háziorvosához. Akkor is keresse fel orvosát, ha csak a betegség enyhe lefolyására utaló tüneteket tapasztalja.
A betegség diagnózisát megnehezíti, hogy a tünetek nagyon hasonlítanak más trópusi betegségek tüneteihez (malária, Zika-vírus, tífusz). Az orvos a beteget kikérdezi külföldi utazásáról, esetleges szúnyogcsípésről. A vírus jelenléte vérminta vizsgálatával igazolható.
A dengue-láz diagnózisát általában fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvos vagy általános orvos állapítja meg a tünetek és a vérvizsgálatok eredményei, például a vérkép vagy a dengue-láz vírus azonosítására szolgáló vizsgálatok alapján. A tünettan alapján felmerülő gyanút vírus-szerológiával lehet megerősíteni.
Ezenkívül bizonyos esetekben az orvos más vizsgálatokat is javasolhat, például a TGO, TGP, karbamid vagy kreatinin mérését a vérben, valamint mellkasröntgent a dengue-láz súlyosságának felmérésére.
Hogyan kezelik a Dengue-láz?
A Dengue-láz kezelésére nincs speciális antivirális gyógyszer, ezért a betegség terápiájának elsődleges célja legtöbbször a láz- és fájdalomcsillapítás, az adott tünetektől függően. Ha esetleg szervi szövődmény (pl.: keringési elégtelenség) alakul ki, azt is kezelni kell. A malária kizárása a beteg életét mentheti meg, mert a két betegség tünetei hasonlóak, viszont ha a maláriát nem kezelik, a beteg belehalhat.
A fertőzés lezajlását követően élethosszig tartó védettség alakul ki, de csak az adott típussal szemben. A Dengue vírusnak négy fajtája van, így a másik három szerotípussal szemben nem lesz védett a beteg. A vírussal való ismételt fertőződés egyfajta hajlamot jelent a súlyosabb lefolyásra, aminek oka a fokozott immunológiai reakció. Nem tudni, hogy mitől függ, hogy a fertőzés enyhébb vagy súlyosabb tünetekkel zajlik.
A dengue-láz megelőzése: így kerülheti el a fertőzést
A betegség megelőzésének legjobb eszköze a szúnyogcsípés elkerülése. Trópusi és szubtrópusi területekre utazók számára javasolt szúnyogriasztók és ágyhálók használata, valamint a testet fedő ruházat viselése. Elsősorban megfelelő öltözet, és bőrre kenhető szúnyogriasztók segíthetnek megelőzni a vírus szervezetbe jutását. A szúnyogriszta hatóanyagtartalma legyen 30% feletti, az alábbiakból:
- DEET (N,N-Diethyl-m-toluamide),
- picaridin,
- IR3535,
- Lemon Eucalyptus (p-menthane 3,8 diol, azaz PMD).
A vírus ellen létezik védőoltás. Ezt azok a 9 és 45 év közötti személyek kaphatják meg, akik egyszer már átestek a betegségen, és endémiás területen élnek. A vakcina 3 dózisból áll, ezeket 6 hónapos időkülönbséggel kell beadni.
A betegség elleni vakcinát 2019. májusában engedélyezték az Európai Unióban. Élő, legyengített kórokozót tartalmaz, a vírus 4 fő típusa ellen. Hazánkban nem elérhető az oltóanyag.
Gyakori kérdések a Dengue-lázról
Mi az a Dengue-láz?
A Dengue-láz egy szúnyogok által terjesztett vírusos betegség, amelyet elsősorban az Aedes aegypti nevű szúnyog terjeszt. A trópusi és szubtrópusi területeken fordul elő leggyakrabban.
Milyen tünetei vannak?
A betegség hirtelen magas lázzal, erős fejfájással, szem mögötti fájdalommal, izom- és ízületi fájdalmakkal, hányingerrel, hányással és bőrkiütéssel járhat. Súlyosabb formája a Dengue vérzéses láz, amely életveszélyes állapot.
Hogyan lehet elkapni a Dengue-t?
A vírus nem emberről emberre terjed, hanem szúnyogcsípés közvetíti. Ha egy szúnyog megcsíp egy fertőzött embert, majd egy másikat, a vírus átjut az új gazdaszervezetbe.
Mennyire veszélyes a Dengue-láz?
A legtöbb esetben enyhe lefolyású, de egyes betegeknél súlyos szövődmények (pl. belső vérzés, sokk) is kialakulhatnak. A Dengue-láz világszerte évente több millió megbetegedést okoz, és különösen a gyerekeknél és az időseknél jelenthet nagyobb kockázatot.
Van ellene védőoltás?
Igen, létezik Dengue elleni védőoltás (pl. Dengvaxia), de alkalmazása meghatározott feltételekhez kötött, és elsősorban azoknak ajánlják, akik már átestek a fertőzésen. Egyes országokban engedélyezett, máshol még vizsgálati stádiumban van.
Hogyan kezelhető a betegség?
Jelenleg nincs specifikus vírusellenes kezelés. A terápia tüneti: láz- és fájdalomcsillapítás (kerülve az aszpirint és egyes gyulladáscsökkentőket a vérzésveszély miatt), folyadékpótlás, valamint súlyos esetekben kórházi megfigyelés.
Hogyan előzhetem meg a fertőzést?
A legfontosabb a szúnyogcsípések elkerülése: hosszú ruházat viselése, szúnyoghálók használata, szúnyogriasztó szerek alkalmazása és a szúnyogtenyésző helyek (pangó vizek) felszámolása.
Felhasznált irodalom:
- IN, Xueru; ZHONG, Xiaozhu; PAN, Shilei. Vertical transmission of dengue infection: the first putative case reported in China. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. Vol.58. 90, 2016
- UNICEF. Preventing and fighting Aedes aegypti. Accessed on 29 Nov 2023
- KIMBERLIN, David W. et al. Dengue. In: Red Book: Report of the Committee on Infectious. 32.ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics, 2021. 301-304.
- CDC. Dengue fever. Accessed on 29 Nov 2023
- MAYO CLINIC. Dengue fever. Accessed on 29 Nov 2023
- STATPEARLS. Dengue Fever. 2022. Accessed on 29 Nov 2023
- MUSTAFA, M. S. et al. Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV-5): A new public health dilemma in dengue control. Med J Armed Forces India. Vol.7, n.1. 67-70, 2015
- KHETARPAL, Niyeti; KHANNA, Ira. Dengue Fever: Causes, Complications, and Vaccine Strategies. J Immunol Res. Vol.2016. 2016
- KULARATNE, Senanayake A; DULUGAMA, Chamara. Dengue infection: Global importance, immunopathology and management. Clin Med (Lond). Vol.22, n.1. 9-13, 2022
- MINISTRY OF HEALTH. Dengue: diagnosis and clinical management. Accessed on 29 Nov 2023
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
