Magas koleszterin: ezek a legfontosabbak, amit a PCSK9-gátlók alkalmazásáról tudni érdemes a szakgyógyszerész szerint

Összeszedtük, hogy mit érdemes tudni az evolokumab vagy alirokumab hatóanyagú PCSK9-gátlókról.

Amennyiben a magas koleszterinszint kezelésében a sztatinok már kevésnek bizonyulnak, vagy a beteg nem tolerálja azok alkalmazását, az úgynevezett PCSK9-gátló koleszterinszint-csökkentőkre esik a választás.

Az LDL-koleszterinszint életmódbeli/táplálkozási tényezők és/vagy öröklött adottságok miatt is lehet magas. Akinek magas a koleszterinszintje, annak magasabb szív- és érrendszeri kockázattal kell számolnia. A „rossz” koleszterin vagy szakszerűen nevezve az LDL-koleszterin szintjének emelkedése jelentősen emeli a koronáriás szívbetegségek, a szívinfarktus és a stroke rizikóját is. Amennyiben a laborvizsgálatok eredményei magas LDL-koleszterinszintet jeleznek, minden lehetséges terápiás lépést meg kell tenni a koleszterinszint csökkentése érdekében. A magas koleszterinszint kezelése magában foglal életmódbeli változtatásokat, illetve gyógyszeres kezelést is.

Hatásos eszköz a „rossz” koleszterin ellen: PCSK9-gátlók

A magas koleszterinszint kezelésében standardnak számít az ún. sztatinok adása. Magyarországon atorvasztatin, fluvasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin hatóanyagú sztatinokat rendelhet az orvos. Amennyiben ezeknek a sztatinoknak az előírásszerű alkalmazása nem vezet az LDL-koleszterinszint elvárt mértékű csökkenéséhez, a kezelőorvosnak tovább kell lépnie a terápiában. Ekkor jön szóba az úgynevezett PCSK9-gátló gyógyszerek alkalmazása.

Hogyan működnek a PCSK9-gátlók?

A PCSK9 egy a máj által előállított fehérje, teljes nevén: proprotein-konvertáz szubtilizin/kexin 9. A PCSK9 a máj felszínén található LDL-receptorokhoz tud kötődni. Amennyiben a PCSK szint magas, akkor a PCSK9 nagyszámú LDL-receptort képes blokkolni. Ennek az a következménye, hogy az LDL-receptorok csak kis számban működnek, nem tudják hatékonyan kiszűrni és „hatástalanítani” az LDL-koleszterint, magas lesz az LDL-koleszterinszint.

Amennyiben a PCSK9-et gyógyszeresen támadjuk, akkor az kevesebb LDL-receptort fog tudni blokkolni, több szabad LDL-receptor lesz a májban. A szabad receptorok segítenek az LDL-koleszterin eltávolításában és csökkentik annak a szintjét.

A PCSK9-gátlók (proprotein konvertáz szubtilizin/kexin 9) hatékony, új típusú koleszterincsökkentő gyógyszerek, amelyek drasztikusan, akár 60%-kal csökkentik a "rossz" (LDL) koleszterinszintet a máj LDL-receptorainak növelésével. Elsősorban magas szív- és érrendszeri kockázatú, vagy sztatinra nem reagáló betegeknél alkalmazzák az infarktus és stroke kockázatának csökkentésére, jelenleg főleg injekciós formában (pl. evolocumab, alirocumab).

Forrás: Shutterstock

---

Milyen hatás érhető el, ha valaki PCSK9-gátló gyógyszert alkalmaz?

Vizsgálatok igazolják, hogy a fenn leírt hatásmechanizmus a való életben is működik: a PCSK9-gátlót alkalmazó beteg LDL-koleszterinszintjében akár 70%-os mértékű csökkenés is elérhető. A „rossz” koleszterinszint ilyen jelentős mértékű csökkenése pedig körülbelül harmadával mérsékli a kockázatát annak, hogy szívinfarktus következzen be.

Amit a PCSK9-gátlók alkalmazásáról tudni érdemes

A PCSK9-gátlók nem tartoznak az elsőként választandó szerek közé, ha valakinek magas az LDL-koleszterinszintje, sokkal inkább a továbblépés lehetőségét jelentik – szükség esetén.

• Amennyiben a sztatinok legnagyobb dózisának alkalmazásával sem sikerül elérni a megfelelő LDL-koleszterinszintet, akkor egyéb kezelésekkel (diéta és egyéb gyógyszerek) kombináltan alkalmazhatók a PCSK9-gátlók.
• Olyan esetekben is adhatók a PCSK9-gátlók, ha a betegnél valamilyen oknál fogja ellenjavallt a sztatin adása, vagy a mellékhatásai miatt nem tolerálja azt a beteg. Ezekben az esetekben egyéb gyógyszeres kezelésekkel kombinációban vagy önmagukban is alkalmazhatók a PCSK9-gátlók. 

A PCSK9-gátló gyógyszerek injekciós formában vannak forgalomban, és néhány hetente vagy havonta kell azokat alkalmazni bőr alá adott injekció formájában.

A készítmények hatóanyaga evolokumab vagy alirokumab, amelyek a PCSK9-fehérjéhez képesek kötődni, és azt blokkolni. Mindkét hatóanyag egy rendkívül speciális fehérje, ami a készítmények hűtőszekrényben (2-8 °C között) tárolását teszi szükségessé.

A PCSK9-gátlók gyakoribb mellékhatásai között említhetők a légúti fertőzéses megbetegedések és azok tünetei (orrfolyás, torokfájás vagy arcüregi fertőzések), izom- és ízületi fájdalmak, hányinger, fejfájás, allergiás panaszok (pl. bőrkiütés), illetve felléphetnek az injekció beadási helyén jelentkező reakciók, mint például véraláfutás, bőrpír, vérzés, fájdalom vagy duzzanat.

A gyógyszer és az életmódváltás kombinációjával érhető el a legjobb hatás

Lényeges tudatában lenni annak, hogy a gyógyszerek alkalmazása önmagában nem jelent megoldást a magas koleszterinszint kezelésére. Elengedhetetlen, hogy a magas koleszterinszintű betegek megfelelő életmódra térjenek át, ügyeljenek a táplálkozásukra, rendszeresen mozogjanak, szokjanak le a dohányzásról, legyenek képesek hatásosan kezelni a stresszt, illetve az alvásuk minősége és mennyisége is megfelelő legyen.

Összegezve

• A PCSK9-gátlók különösen hatékonyak a magas LDL-koleszterinszint csökkentésére, különösen, ha a sztatinok nem elegendőek.
• Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a máj LDL-receptorainak elnyomását, ami javítja a koleszterin kiürítését a vérből.
• A hatóanyagok, az evolokumab és az alirokumab, injekció formájában állítják elő, és hűtve tárolandók.
• Klinikai vizsgálatok szerint akár 70%-os LDL-koleszterinszint csökkenés érhető el ezen gyógyszerek használatával.
• A hatékonyság érdekében a gyógyszeres kezelést egészséges életmóddal szükséges kiegészíteni, mint például diétával és rendszeres mozgással.

Kapcsolódó cikk

Hogyan csökkenthető az LDL-koleszterin? Egy új tabletta átrajzolhatja a koleszterincsökkentés határait

Felhasznált irodalom:

• OGYÉI gyógyszerinformációk, 2026. febr. 3.
• PCSK9 Inhibitors: How They Manage Cholesterol and Side Effects 2026. febr. 2.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!