Sokan elrontják, pedig egyszerű: így kell megtámasztani a kart vérnyomásmérés közben

Reggel vagy este? Megmutatjuk, mikor a legpontosabb a vérnyomásmérés. Így mérjen vérnyomást otthon, hogy az orvosa is elégedett legyen – és elkerülje a felesleges gyógyszerszedést.

A vérnyomásmérés sokaknak az orvosi rendelőt jelenti, pedig ma már az otthoni mérés legalább olyan fontos. Segít időben felismerni a magas vérnyomást, nyomon követni a kezelést, és értékes információt ad az orvosnak. Csakhogy a pontatlan mérés félrevezető lehet – akár téves diagnózishoz vagy felesleges gyógyszerszedéshez vezethet.

Mindig kezdje kétkaron méréssel

Az első alkalommal mérje meg a vérnyomását mindkét karon. A European Society of Hypertension szerint, ha tartósan 10 Hgmm vagy nagyobb különbséget tapasztal, azt komolyan kell venni. A nagy, nemzetközi INTERPRESS-IPD meta-analízis kimutatta, hogy ekkora eltérés a szívroham, stroke és halálozás magasabb kockázatával jár.

Ha nincs kóros eltérés, a későbbi méréseket mindig azon a karon végezze, amelyik a magasabb értéket adta – így elkerülheti a vérnyomás alábecslését.

Számít-e hogy a bal vagy jobb karon mérjük a vérnyomást?

Igen, számít, és ez nem pusztán apróság.

Az első alkalommal mindig érdemes mindkét karon megmérni a vérnyomást, mert a két oldal között lehetnek tartós különbségek.

Miért lehet eltérés? A karok közötti különbséget okozhatja például szűkült artéria (perifériás érbetegség), korábbi sérülés, vagy ritkábban anatómiai eltérés az erek lefutásában.

A European Society of Hypertension ajánlása szerint, ha a két kar között 10 Hgmm vagy nagyobb a különbség szisztolés értékben, azt komolyan kell venni. A INTERPRESS-IPD nevű nagy meta-analízis azt is kimutatta, hogy ilyen eltérés a szívinfarktus, stroke és korai halálozás magasabb kockázatával jár.

Mit tegyen, ha van eltérés? Ha az orvosi vizsgálat nem mutat ki kóros okot, a későbbi otthoni méréseket mindig azon a karon végezze, amelyik a magasabb értéket adja. Így elkerülhető, hogy a vérnyomás valójában magas, de a mért adatok alacsonyabbnak mutassák.

Mekkora eltérés tekinthető normálisnak? Általában 5 Hgmm-nél kisebb szisztolés különbség elfogadható, de 10 Hgmm felett érdemes orvosi kivizsgálásra menni. Nagyobb, 15–20 Hgmm-es eltérésnél még fontosabb a kardiológiai és érsebészeti kontroll.

A helyes testhelyzet – nem mindegy, hogyan ül

A kar pozíciója kritikus. Egy 2024-es klinikai vizsgálat szerint, ha a kar nincs megtámasztva szívmagasságban, az szisztolés értéket 3,9–6,5 Hgmm-rel, diasztolést kb. 4 Hgmm-rel emelhet.

Tehát:

• Üljön kényelmesen, háttal a széknek.
• Lábai a talajon legyenek, ne tegye keresztbe.
• Karját támassza meg egy asztalon, úgy, hogy a könyök nagyjából a szív magasságában legyen.
• Pihenjen mérés előtt legalább 5 percet.

Még a tele hólyag is befolyásolhatja az értéket – akár +10 Hgmm eltérést is okozhat.

Kerülje a torzító tényezőket

• Kávé, cigaretta, alkohol: legalább 30 perccel mérés előtt kerülje ezeket, mert átmenetileg megemelik a vérnyomást.
• Beszéd: ne beszéljen mérés közben, ez akár +10–20 Hgmm emelkedést okozhat.
• Mandzsetta mérete: használjon a karjához illő méretű mandzsettát. A túl kicsi túl magas, a túl nagy túl alacsony értéket ad.
• Csupasz kar: mindig közvetlenül a bőrre helyezze fel a mandzsettát.

A 7 napos otthoni mérési protokoll

A NICE és ESH ajánlás szerint a diagnosztikus pontosság érdekében:

1. 1 7 egymást követő napon mérjen.
2. 2 Minden reggel és este 2-2 mérést végezzen, legalább 1 perc szünettel.
3. 3 Az első nap eredményeit dobja el (gyakran magasabb).
4. 4 A fennmaradó értékekből számolja ki az átlagot.

Otthoni átlag esetén a magas vérnyomás határa 135/85 Hgmm – nem 140/90, mint a rendelői mérésnél.

Reggeli és esti mérés – a cirkadián ritmus miatt

A vérnyomás a nap folyamán változik: reggel a legmagasabb, a nap folyamán csökken. Ez a "morning blood pressure surge" önmagában is összefügg a szív- és érrendszeri események kockázatával.

Ezért:

• Mérjen reggel (ébredés után, de még a gyógyszerek bevétele előtt).
• Mérjen este is, nagyjából ugyanabban az időpontban.

Használjon validált készüléket

Nem minden otthoni vérnyomásmérő pontos. A megbízhatóság érdekében vásárlás előtt ellenőrizze az eszközt a hivatalos listákon:

• STRIDE BP
• ValidateBP
• BIHS

Mit jelentenek az értékek?

• Normál vérnyomás: < 120/80 mmHg
• Emelkedett: 120–129/<80 mmHg
• Magas vérnyomás (I. fok): 130–139/80–89 mmHg (AHA szerint; európai irányelvek: 140/90 fölött)
• Magas vérnyomás (II. fok): ≥ 140/90 mmHg

A 2024–2025-ös szakmai vita már arról szól, hogy bizonyos magas kockázatú betegeknél a cél inkább 130/80 alatt, sőt, akár 120 Hgmm szisztolés alatt lehet.

Apró hibák, nagy tévedések – keresse és kerülje el!

Összefoglalva

A pontos otthoni vérnyomásméréshez:

• kezdjen kétkaron mérni, a magasabb értékűn folytassa,
• üljön kényelmesen, karját támassza meg szívmagasságban,
• kerülje a kávét, cigarettázást, alkoholfogyasztást mérés előtt,
• mérjen reggel és este, 7 napon át, 2-2 alkalommal,
• használjon validált készüléket,
• jegyezze fel az eredményeket és mutassa meg orvosának.

A helyes technika nemcsak számokat ad, hanem életmentő információt is – hiszen a magas vérnyomás sokszor „néma gyilkos”, észrevétlenül károsítja az ereket.

Rapid Q&A

Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok

• Kérdés: Miért fontos otthon is mérni a vérnyomást?
• Válasz: Az otthoni mérés segít korán felismerni a magas vérnyomást, nyomon követni a kezelést és megbízható adatot ad az orvosnak. Sokszor pontosabb képet nyújt, mint az egyszeri rendelői mérés.
• Kérdés: Melyik karon mérjek?
• Válasz: Első alkalommal mindkét karon mérjen. Ha a különbség tartósan ≥10 Hgmm, az nagyobb kockázatot jelezhet. Később mindig azon a karon mérjen, amelyik a magasabb értéket mutatta.
• Kérdés: Milyen a helyes testhelyzet?
• Válasz: Üljön háttámasztott széken, a lábak legyenek a talajon, ne keresztbe téve. A kar legyen megtámasztva szívmagasságban, a mandzsetta közvetlenül a bőrön. Mérés előtt pihenjen legalább 5 percet.
• Kérdés: Milyen hibákat kerüljek el?
• Válasz: Ne fogyasszon kávét, alkoholt, ne dohányozzon a mérés előtti 30 percben. Ne beszéljen mérés közben. Használjon megfelelő méretű mandzsettát, és ne mérjen ruhán keresztül.
• Kérdés: Mikor és hányszor mérjek?
• Válasz: A 7 napos protokoll szerint: minden reggel és este 2–2 mérés, 1 perc szünettel, az első napi adatok kihagyásával. Az otthoni magas vérnyomás határa 135/85 Hgmm.

Kapcsolódó cikk

Vérnyomásmérés otthon: ezért mérjen háromszor egymás után!

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!