Pajzsmirigy megnagyobbodás

Mire utal a pajzsmirigy megnagyobbodás?

A pajzsmirigy megnagyobbodás a pajzsmirigy kóros vagy funkcionális növekedése, amely a nyak elülső részén látható vagy tapintható duzzanatot okozhat.

Ez az állapot önmagában nem mindig jelent betegséget, de utalhat hormonális egyensúlyhiányra vagy egyéb pajzsmirigy-rendellenességekre.

Mi okozhatja a pajzsmirigy megnagyobbodását?

A goiter kialakulásának több oka lehet, amelyek közül a leggyakoribbak:

Jódhiány: a pajzsmirigynek jódra van szüksége a megfelelő hormontermeléshez. Ha a szervezet nem kap elegendő jódot, a pajzsmirigy megnagyobbodik, hogy kompenzálja a hormonhiányt.
Graves-Basedow-kór: autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis) idézi elő, és diffúz megnagyobbodást okozhat.
Hashimoto-thyreoiditis: krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely a pajzsmirigy alulműködéséhez (hipotireózis) vezethet, és szintén növelheti a mirigy méretét.
Pajzsmirigy göbök: jóindulatú vagy ritkán rosszindulatú csomók is okozhatják a pajzsmirigy méretének növekedését.
Gyulladásos folyamatok: akut vagy szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis) is járhat a mirigy megnagyobbodásával.
Hormonális változások: terhesség alatt vagy serdülőkorban is előfordulhat átmeneti goiter.
Daganatok: bár ritka, pajzsmirigy daganatok is okozhatják a pajzsmirigy méretének növekedését.

Milyen tünetekkel járhat a pajzsmirigy megnagyobbodás?

A pajzsmirigy megnagyobbodása nem minden esetben okoz panaszokat, de az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

Látható vagy tapintható duzzanat a nyakon
Nyelési vagy légzési nehézség (ha a nagyobb pajzsmirigy nyomja a légcsövet vagy a nyelőcsövet)
Rekedtség vagy mélyebb hang
Torokszorító érzés vagy nyaki diszkomfort
Köhögési inger
Pajzsmirigyhormon-szinttől függő tünetek:
Ha hipertireózis áll fenn: fogyás, szapora szívverés, fokozott izzadás, idegesség, alvászavarok
Ha hipotireózis van: fáradtság, hízás, száraz bőr, hajhullás, hidegintolerancia

Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy megnagyobbodás?

A pajzsmirigy megnagyobbodásának kivizsgálása során az orvos az alábbi módszereket alkalmazhatja:

Fizikális vizsgálat: a nyak tapintásos vizsgálata segít a pajzsmirigy méretének és állapotának felmérésében.
Ultrahang: a pajzsmirigy méretének, szerkezetének és az esetleges göbök jelenlétének vizsgálatára.
Izotópos vizsgálat (szcintigráfia): segíthet meghatározni a pajzsmirigy működését és a göbök aktivitását.
Biopszia: amennyiben daganat gyanúja merül fel, tűbiopsziával mintát vehetnek szövettani vizsgálathoz.

Laborvizsgálatok:

TSH (pajzsmirigyserkentő hormon)
Szabad T3 és T4 hormonok
Autoimmun ellenanyagok (pl. anti-TPO, TRAK)

A pajzsmirigy megnagyobbodás kezelési lehetőségei

A kezelés módja attól függ, hogy mi okozza a goitert, és jár-e hormonális eltéréssel.

Jódpótlás

Ha jódhiány áll a háttérben, jódbevitel növelése (jódozott só, tengeri halak, tejtermékek fogyasztása) segíthet.

Gyógyszeres kezelés:

Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) esetén: levotiroxin (szintetikus pajzsmirigyhormon) pótlása.
Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) esetén: pajzsmirigy működését csökkentő gyógyszerek, például metimazol vagy propiltiouracil.

Radiojód terápia

A túlműködő pajzsmirigy szövet csökkentésére alkalmazzák.

Sebészeti beavatkozás:

Ha a goiter nagymértékben megnagyobbodott és nyomási tüneteket okoz.
Ha pajzsmirigyrák gyanúja áll fenn.
Ha a gyógyszeres kezelés nem hatásos.

Gyakori kérdések a pajzsmirigy megnagyobbodásról

Nyakunk elülső részén, a légcső két oldalán lévő pajzsmirigy megnagyobbodása az egyik legszembetűnőbb tünete a pajzsmirigy normálistól eltérő működésének.

A pajzsmirigy megnagyobbodás mindig súlyos betegséget jelent?

Nem feltétlenül. A goiter lehet ártalmatlan és funkcionális is, például serdülőkorban vagy terhesség alatt átmenetileg előfordulhat. Azonban érdemes kivizsgáltatni, hogy kizárják a hormonális vagy autoimmun betegségeket.

Milyen étrendi változtatások segíthetnek a pajzsmirigy megnagyobbodás kezelésében?

Ha jódhiány okozza, akkor a jódozott só, tengeri halak, tejtermékek és tojás fogyasztása segíthet. Autoimmun betegségek esetén azonban a túlzott jódbevitel ronthatja az állapotot, ezért érdemes orvossal konzultálni az optimális diétáról.

Lehet-e a pajzsmirigy megnagyobbodás rákos eredetű?

A pajzsmirigy-megnagyobbodás oka az esetek többségében jóindulatú, de egyes esetekben daganat is állhat a háttérben. A diagnózis tisztázására ultrahang és szükség esetén biopszia is elvégezhető.

A pajzsmirigy megnagyobbodása visszafordítható?

Attól függ, hogy mi okozza. Jódhiány esetén a megfelelő jódbevitel segíthet visszaállítani a normál méretet. Autoimmun vagy hormonális betegségek esetén gyógyszeres vagy műtéti kezelés lehet szükséges.

Megelőzhető a pajzsmirigy megnagyobbodása?

A jódhiányból eredő goiter megelőzhető a megfelelő jódbevitel biztosításával. Autoimmun betegségeknél a megelőzés nem mindig lehetséges, de a rendszeres orvosi ellenőrzés segíthet a korai felismerésben és kezelésben.

Felhasznált források: