Innen tudhatja, hogy a viszketés nem csupán bőrprobléma, hanem súlyos daganat jele

A viszketés az egyik leggyakoribb panasz, amellyel az emberek orvoshoz fordulnak. Legtöbbször teljesen ártalmatlan okok – például száraz bőr, allergia vagy ekcéma – állnak mögötte. Ritkán azonban előfordulhat, hogy a tartós, megmagyarázhatatlan viszketés valamilyen daganatos betegség vagy annak kezelése miatt alakul ki.

Dr. James Isaacs, a Cleveland Clinic onkológusa szerint emiatt nem kell azonnal a legrosszabbra gondolni, ugyanakkor a hetekig fennálló, szokatlan viszketést nem érdemes félvállról venni.

- A legtöbb esetben a tartós viszketést nem daganat okozza, de ha nem múlik el, fontos kideríteni az okát – hangsúlyozza a szakember.

Mikor érdemes komolyan venni a viszketést?

A szakemberek szerint különösen akkor indokolt az orvosi kivizsgálás, ha a viszketés:

• hetekig vagy hónapokig fennáll
• nagyon erős
• a test nagy részét érinti
• a megszokott bőrápolásra sem javul
• más tünetekkel – például indokolatlan fogyással, fáradékonysággal vagy étvágytalansággal – együtt jelentkezik

Önmagában azonban még ezek a tünetek sem jelentik azt, hogy biztosan daganatos betegség áll a háttérben.

Mely daganatok okozhatnak viszketést?

Bizonyos rosszindulatú betegségek esetén a szervezet olyan anyagokat termelhet, amelyek ingerlik a bőr idegvégződéseit, vagy olyan elváltozások jöhetnek létre, amelyek viszketéssel járnak.

Vérképzőszervi daganatok

A tartós viszketés legismertebb daganatos oka a vérképzőszervi betegségek egy része. Ilyenkor a kóros sejtek többek között hisztamint és más gyulladásos anyagokat bocsáthatnak ki, amelyek kellemetlen bőrtüneteket válthatnak ki.

Leggyakrabban az alábbi betegségek esetében fordulhat elő:

• Hodgkin-limfóma
• policitémia vera
• T-sejtes limfóma
• elsődleges bőr B-sejtes limfóma
• akut mieloid leukémia

Máj- és epeúti daganatoknál is jelentkezhet

Az emésztőrendszer bizonyos daganatai elzárhatják az epeutakat. Emiatt a bilirubin nevű anyag felhalmozódik a szervezetben, ami nemcsak sárgaságot, hanem kifejezett bőrviszketést is okozhat.

Ez előfordulhat többek között:

• epeúti daganat
• epehólyagrák
• májrák
• hasnyálmirigyrák esetén

Dr. Isaacs szerint minden olyan daganat kiválthatja ezt a tünetet, amely akadályozza az epe megfelelő elfolyását.

A mellrák bizonyos ritka formái is okozhatnak viszketést

A mell viszketése önmagában szinte mindig ártalmatlan jelenség. Ritkán azonban két emlődaganat-típus is állhat a háttérben.

Az egyik a gyulladásos emlőrák, amely az emlő nyirokereit érinti, és vörös, duzzadt, gyulladásos bőrtüneteket okozhat. A másik a Paget-kór, amely elsősorban a mellbimbó bőrét betegíti meg, és ekcémára emlékeztető elváltozásokat idézhet elő.

„Ha a mellen jelentkező vörös folt viszket, fájdalmas vagy egyenetlen felszínű, érdemes mielőbb orvoshoz fordulni” – tanácsolja az onkológus.

A bőrrák sem mindig viszket

Sokan úgy gondolják, hogy a bőrrák egyik első jele a viszketés, valójában azonban ez nem minden esetben igaz.

A szakemberek szerint egy egészséges anyajegy általában nem viszket, nem vérzik, nem fáj, és idővel sem változtatja meg az alakját vagy a színét.

A gyanús bőrelváltozásokra inkább az jellemző, hogy:

• szabálytalan alakúak
• egyenetlen a szélük
• többféle szín jelenik meg bennük
• fokozatosan növekednek

Érdekesség, hogy a melanoma – a legveszélyesebb bőrrák – sok esetben egyáltalán nem viszket, ezért a tünet hiánya nem zárja ki a betegséget.

Előrehaladott daganatoknál is kialakulhat

Áttétes daganatos betegségekben szintén jelentkezhet makacs viszketés, különösen akkor, ha a daganat a májat vagy a bőrt is érinti.

Ezeknél a leggyakoribb ilyenkor:

• emlőrák
• tüdőrák
• vastagbélrák
• melanoma
• egyes emésztőrendszeri daganatok esetén fordulhat elő.

Milyen a daganathoz társuló viszketés?

Nincs egyetlen jellegzetes érzés, de a betegek beszámolói alapján gyakran:

• rendkívül intenzív
• mélyről jövő, nehezen lokalizálható
• éjszaka fokozódik
• fürdés vagy vízzel való érintkezés után rosszabb lesz
• szinte lehetetlen figyelmen kívül hagyni

A tünet ráadásul sokszor látható kiütések nélkül jelentkezik.

Az immunterápia gyakori mellékhatása is lehet

Nemcsak maga a daganat, hanem annak kezelése is kiválthat viszketést. Az immunterápiában részesülő betegek körében ez az egyik leggyakoribb mellékhatás.

- Valószínűleg ez a leggyakoribb panasz, amellyel immunterápiát kapó betegeknél találkozom. A viszketés jelentősen ronthatja az életminőséget, és sokszor komoly problémává válik - mondja Dr. James Isaacs.

Milyen vizsgálatokra számíthat tartós viszketés esetén?

Ha a viszketés több héten át fennáll, nem javul a szokásos bőrápolásra, vagy más panaszok is társulnak hozzá, az orvos általában részletes kikérdezéssel és fizikális vizsgálattal kezdi a kivizsgálást. Fontos információ lehet például, hogy a viszketés mikor jelentkezik, a test mely részeit érinti, van-e kiütés, illetve szed-e a beteg új gyógyszert vagy fennáll-e valamilyen ismert alapbetegség.

A következő lépés gyakran egy laborvizsgálat, amely segíthet kizárni a leggyakoribb belgyógyászati okokat. Ilyenkor ellenőrizhetik többek között a vérképet, a máj- és vesefunkciót, a pajzsmirigy működését, valamint egyes gyulladásos vagy anyagcsere-eltéréseket. Ezek a vizsgálatok sokszor már önmagukban választ adnak arra, mi áll a panasz hátterében.

Ha az eredmények vagy a tünetek indokolják, az orvos további vizsgálatokat – például ultrahangot, CT-t, illetve szükség esetén bőrgyógyászati vagy hematológiai szakvizsgálatot – is javasolhat. A daganatos betegségek irányába történő kivizsgálás tehát általában nem az első lépés, hanem csak akkor merül fel, ha a tünetek vagy a leletek erre utalnak.

Nem a daganat a leggyakoribb ok

Fontos hangsúlyozni, hogy a tartós viszketés hátterében sokkal gyakrabban állnak más betegségek vagy állapotok. Ilyen lehet például:

• allergia
• ekcéma
• májbetegség
• vesebetegség
• pajzsmirigybetegség
• gyógyszerek mellékhatása

Éppen ezért a kivizsgálás célja nem csupán a daganat kizárása, hanem az is, hogy megtalálják a valódi kiváltó okot, amely sok esetben jól kezelhető.

A viszketést nem szabad hónapokig tűrni

Sokan hajlamosak együtt élni a makacs viszketéssel, pedig ha a panasz hosszabb ideig fennáll, vagy egyre rosszabbodik, mindenképpen indokolt orvoshoz fordulni. Különösen igaz ez akkor, ha a tünethez fogyás, tartós fáradtság, láz, éjszakai izzadás vagy más megmagyarázhatatlan panasz is társul.

A legtöbb esetben végül nem daganatos betegség igazolódik, de a kivizsgálás segíthet időben felismerni nemcsak a ritka rosszindulatú elváltozásokat, hanem számos más, kezelést igénylő betegséget is.

Nem minden viszketés látszik a bőrön

Sokan úgy gondolják, hogy ha nincs kiütés vagy bőrpír, akkor a viszketésnek sincs komoly oka. Ez azonban nem mindig igaz. Az úgynevezett pruritus sine materia esetén a beteg erős viszketést érez, miközben a bőrön kezdetben semmilyen látható elváltozás nincs. Ilyenkor különösen fontos az alapos kivizsgálás, mert a háttérben belgyógyászati betegségek – például máj-, vese- vagy vérképzőszervi problémák – is meghúzódhatnak.

Az idősebb korban jelentkező új panaszt mindig érdemes kivizsgáltatni

Ha valakinél 60–70 éves kor felett jelentkezik először tartós, egész testre kiterjedő viszketés, amelynek nincs egyértelmű bőrgyógyászati oka, az orvosok gyakran laborvizsgálatokat is javasolnak. Ennek célja nem csupán a daganatok kizárása, hanem olyan betegségek felismerése is, mint a cukorbetegség, a vashiány, a pajzsmirigy működési zavara vagy a máj- és vesebetegségek.

Figyelmébe ajánljuk

Mitől viszket a bőröm, és miért kínoz éjszaka erősebben?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!