Ezeket látta már?

LIPSCHÜTZ-FEKÉLY N76.6 ICD-11: GA41.Y (AKUT VULVAFEKÉLY, AKUT GENITÁLIS FEKÉLY, AGU)

Lipschütz-fekély: oka, tünetei és kezelése

Betegségek
2021. december 01. 14:04
Módosítva: 2025. április 13. 10:53
Lipschütz-fekély, vírus, fertőzés, oka, tünetei, kezelése, Epstein-Barr vírus, autoimmun betegség, mononukleózis

A Lipschütz-fekély egy igen ritka bőrprobléma, mely a külső női nemi szerveken kialakuló fájdalmas, fekélyes sebekkel jár együtt. Főként 15 évnél fiatalabb lányokat érintheti, és bár a tünetek mást sugallnak, nem szexuális úton terjedő betegségről van szó, hanem valószínűleg valamilyen vírusfertőzés szövődményéről.

A Lipschütz-fekély oka és kialakulása

A betegség pontos okát nem ismerjük. A legelterjedtebb elképzelés szerint a fekélyes sebek vírusfertőzés, elsősorban az Epstein-Barr vírussal való fertőzöttség, és az azzal összefüggő mononukleózis szövődményeként alakulnak ki. A fekély névadója, Benjamin Lipschütz osztrák orvos bakteriális felülfertőződéssel magyarázta a betegséget. Ezt azonban még nem sikerült bizonyítani.

A Lipschütz-fekély nem szexuális úton terjedő betegség.

Kiket érinthet a Lipschütz-fekély?

Az akut vulvafekély nagyon ritka betegség, és gyakran félre is diagnosztizálják (hiszen a tünetek más, szexuális úton terjedő vagy autoimmun betegségekre is utalhatnak), ezért nem lehet megmondani, évente hány fiatal lányt érint. A becslések szerint az Epstein-Barr vírus okozta, klinikai tüneteket mutató mononukleózissal diagnosztizált lányok egyharmadánál alakulhat ki Lipschütz-fekély.

Lipschütz 1913-ban írt le először egy akut betegséget, amely lázzal, genitális fekélyekkel és lymphadenopathiával járt egy serdülő lánynál. Az állapot főként a 20 évesnél fiatalabb személyeket érinti, mintegy 3 héten belül megszűnik, és általában átmenetileg influenzaszerű betegséggel vagy fertőző mononukleózis-szindrómával társul.

Lipschütz 1913-ban írt le először egy akut betegséget, amely lázzal, genitális fekélyekkel és lymphadenopathiával járt egy serdülő lánynál. Az állapot főként a 20 évesnél fiatalabb személyeket érinti, mintegy 3 héten belül megszűnik, és általában átmenetileg influenzaszerű betegséggel vagy fertőző mononukleózis-szindrómával társul.

Forrás: Shutterstork.com


A diagnosztizált betegek többsége 8 és 25 év közötti, bár az orvosi esetleírások másfél éves érintettről is tudnak. A lányok legnagyobb része nem élt nemi életet korábban, és nem volt szexuális abúzus áldozata sem.

A Lipschütz-fekély tünetei

A betegség legfőbb tünete a szeméremajkakon, az egyik vagy mindkét kisajkon kialakuló fekélyes seb. A kisajkak mellett a nagyajkak, a hüvely, sőt a húgycső is érintett lehet. A Lipschütz-fekély további jellemzői:

  • a seb rendkívül fájdalmas, a körülötte lévő terület igen érzékeny, kipirosodhat, megduzzadhat
  • a seb mérete akár 2,5 cm is lehet. Mérettől függően vagy egy-egy nagy, vagy több apró seb alakul ki a nemi szerven
  • a fekélyek kerekdedek vagy oválisak, szélük élesen elhatárolható a környezettől, gyakran enyhén bemélyednek
  • a sebeket sárgás, szürkés réteg boríthatja
  • a sebek váladékozhatnak
  • a fájdalmas fekélyek miatt a betegnek a vizeletürítés, sőt még a járás is nehezére eshet

A fekélyek vagy az azokból esetlegesen szivárgó váladék nem fertőző.

A Lipschütz-fekély diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásának legfontosabb lépése, hogy más, hasonló tünetekkel is együtt járó betegségeket kizárjanak. Hasonló fekélyes sebeket okozhat többek között a nemi herpesz, a szifilisz, a Behcet-szindróma, a Crohn-betegség, de trauma vagy akár daganat is állhat a háttérben.

A kezdeti vizsgálat magában foglalhatja a teljes vérsejtszámot; bakteriális kultúra; szifilisz, EBV, HIV szerológiai vizsgálata; PCR vizsgálatok HSV-re; és szükség esetén bőrbiopszia fekély széléről.

A kezdeti vizsgálat magában foglalhatja a teljes vérsejtszámot; bakteriális kultúra; szifilisz, EBV, HIV szerológiai vizsgálata; PCR vizsgálatok HSV-re; és szükség esetén bőrbiopszia fekély széléről.

Forrás: Shutterstork.com


A Lipschütz-fekély lefolyása, kimenetele

A fekélyes seb kialakulását megelőzően 3-4 nappal láz, hidegrázás, általános rosszullét jelentkezhet. Nemi szerveket érintő tünetek (melyek pl. húgyúti fertőzésre utalhatnak) nincsenek. A fekélyes seb ezután jelenik meg, az egyik vagy mindkét kis- vagy nagyajkon.

A fekélyek a kezelést követő néhány napon belül gyógyulni kezdenek, és általában 3-4 héten belül teljesen el is múlnak. A legtöbb esetben nem marad utánuk heg.

A betegség kiújulására, szövődményekre nem kell számítani.

Hogyan kezelhető a Lipschütz-fekély?

Mivel a betegség oka ismeretlen, és a fekélyek maguktól, spontán gyógyulnak, a terápia általában csak támogató jellegű, vagyis a tünetek enyhítését célozza. A javasolt gyógymódok között találhatjuk a fájdalomcsillapító, érzéstelenítő kenőcsöket, az összehúzó és fertőtlenítő ülőfürdőket. A felülfertőződések ellen antibiotikumokat javasolhat a kezelőorvos. Az érintett területet óvni kell mindenféle irritációtól, így nem ajánlott sem a szoros, műszálas anyagból készült ruhadarabok viselése, sem pedig az illatosított tusfürdők, szappanok vagy betétek használata.

A kezelés elsősorban tüneti. Használhatók helyi antibiotikumok, valamint orális kortikoszteroidok és orális antibiotikumok különösen fájdalmas akut nemi fekélyek esetén.

A kezelés elsősorban tüneti. Használhatók helyi antibiotikumok, valamint orális kortikoszteroidok és orális antibiotikumok különösen fájdalmas akut nemi fekélyek esetén.

Forrás: Shutterstork.com


Súlyosabb esetben, mikor a beteg számára nehézkes és fájdalmas a mozgás, a járás vagy a vizeletürítés, rövid ideig tartó gyulladáscsökkentő (szteroidos) terápiára, illetve kórházi tartózkodásra is szükség lehet. A kórházban katétert helyezhetnek be a betegnek, hogy a felgyülemlett vizeletet elvezessék, ezzel megelőzzék a vizeletpangással összefüggő problémákat.

Felhasznált források:

  • Ulcer of Lipschutz, a rare and unknown cause of genital ulceration, Facts, Views & Vision in ObGyn
  • Acute genital ulcers in nonsexually active young girls, Pediatric dermatology
  • Medscape
  • Dermatology (Elsevier, 2018.), szerk: Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer, Lorenzo Cerroni

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!

Forrás: egeszsegkalauz.hu
# Lipschütz-fekély # vírus # fertőzés # Epstein-Barr vírus # autoimmun betegség # mononukleózis

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Írja be a keresőmezőbe a tünetet vagy kattintson a testmodellen arra a testrészre, ahol a tüneteket észleli.

emberi test ábra

Mi a tünetkereső?

Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!

Adja hozzá a Híreket a Google hírfolyamához
Tünetkereső illusztráció Tünetkereső Orvos válaszol illusztráció Orvos válaszol Gyógyszerkereső illusztráció Gyógyszerkereső Kalkulátorok illusztráció Kalkulátorok

Extra ajánló

Értesüljön legújabb híreinkről hírlevelünkből

Legnépszerűbb

egészségkalauz logo

TÜNETKERESŐ

pulzus ikon

Milyen betegségre utalhatnak a tünetei?

keresés

Keresés, pl. fejfájás

Keresés