Csendes pajzsmirigygyulladás: eleinte legfeljebb ezekből a tünetekből veheti észre

Még az orvosi vizsgálatok során sem mindig veszik észre a korai jeleket.

Nincs fájdalom, nincs duzzanat – csak apró változások a közérzetedben, például a szokásosnál fáradtabbak vagyunk, nehezebben tudunk koncentrálni, de előfordulhat remegés is. Bizonyos esetekben ezek a finom változások összefüggésben lehetnek a néma pajzsmirigy-gyulladással.

A csendes pajzsmirigy-gyulladás megértése

A pajzsmirigy egy apró mirigy a nyakban, amely segít szabályozni a szervezet energiafelhasználását. Befolyásolja a hangulatot, a szívverést, és azt, hogy mennyire melegnek vagy hidegnek érezzük magunkat. Amikor a funkciója megváltozik, akár rövid időre is, az befolyásolhatja a mindennapi közérzetünket. A csendes pajzsmirigy-gyulladás ugyan a pajzsmirigy-betegségek egy csoportjába tartozik, amelyek gyulladást okoznak, de okaikban és tüneteikben különböznek.

Mi a csendes pajzsmirigy-gyulladás?

A csendes pajzsmirigy-gyulladás egyfajta pajzsmirigy-gyulladás, amely átmeneti változásokat okoz a pajzsmirigy működésében. Jellemzően hipertireózissal (pajzsmirigy-túlműködés) kezdődik, és hipotireózissá (pajzsmirigy-alulműködés) alakulhat ki, mielőtt a pajzsmirigyfunkció normalizálódik.

Ez az állapot a pajzsmirigy-gyulladásos rendellenességek szélesebb csoportjába tartozik, mint például a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, a szubakut pajzsmirigy-gyulladás és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, amelyek mindegyikének más okai és tünetei vannak.

A csendes pajzsmirigy-gyulladást autoimmun rendellenességnek tekintik, amelyben az immunrendszer tévesen a pajzsmirigyet veszi célba. A pajzsmirigy-gyulladás más formáival ellentétben a csendes pajzsmirigy-gyulladás gyakran magától elmúlik, tartós károsodás nélkül.

A pajzsmirigy anatómiája és élettana

A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyakban, amely szabályozza az anyagcserét, a testhőmérsékletet, a pulzusszámot és a hangulatot. Két fő hormont (T4 és T3) szabadít fel, amelyek szinte minden szervre és szövetre hatással vannak a testben.

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy szabályozza a pajzsmirigy működését, és segít fenntartani a hormontermelés egyensúlyát. Ha a pajzsmirigyhormonok szintje csökken, a szervezet jelzést küld a pajzsmirigynek, hogy többet termeljen. Ha a pajzsmirigy túl sokat termel, a szervezet csökkenti a hormontermelést. A néma pajzsmirigy-gyulladás felborítja ezt az egyensúlyt, ami néha hipertireózis tüneteihez, máskor pedig hipotireózis tüneteihez vezet.

Mi történik a szervezetben csendes pajzsmirigy-gyulladás esetén?

A csendes pajzsmirigy-gyulladás három szakasza:

1. 1 Pajzsmirigy-túlműködés (akut fázis): a pajzsmirigy felesleges hormonokat szabadít fel, ami olyan tünetekhez vezet, mint a szapora szívverés és az ingerlékenység. Ez a fázis akár néhány hónapig is eltarthat, és más pajzsmirigybetegségekkel is összetéveszthető.
2. 2 Pajzsmirigy-alulműködés fázisa: ahogy a pajzsmirigy felépül a gyulladásból, alulműködhet, ami fáradtságot és súlygyarapodást okozhat. Ez a fázis akár 9-12 hónapig is eltarthat .
3. 3 Felépülés: apajzsmirigy általában visszatér a normális működéshez, és a hormonszintek stabilizálódnak, bár egyeseknél továbbra is fennállhatnak a tünetek.

Okok és kockázati tényezők

A csendes pajzsmirigy-gyulladás autoimmun reakciók, hormonális változások és környezeti tényezők következménye lehet.

Autoimmun tényezők

A csendes pajzsmirigy-gyulladás egy autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen a pajzsmirigyet veszi célba. Más autoimmun betegségekben, például 1-es típusú cukorbetegségben , reumatoid artritiszben (RA) vagy lupusban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki csendes pajzsmirigy-gyulladás. A genetikai hajlam és a környezeti tényezők hozzájárulhatnak az immunrendszer pajzsmirigy elleni támadásához.

Hormonális kiváltó okok

A hormonális változások, különösen a terhesség alatt és a szülés után, néma pajzsmirigy-gyulladást válthatnak ki. Egyes nőknél a szülés után alakulhat ki az állapot, bár gyakran egy éven belül elmúlik. Más hormonális változások, például a menopauza alatti változások is befolyásolhatják a pajzsmirigy működését.

Környezeti és életmódbeli tényezők

A környezeti tényezők, mint például a jódegyensúly felborulása, és az életmódbeli tényezők, mint például a stressz, befolyásolhatják a pajzsmirigy működését. A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez, és az egyensúlyhiány (akár túl sok, akár túl kevés) megzavarhatja a pajzsmirigy működését. A stressz hozzájárulhat az autoimmun válaszreakciókhoz is, ami súlyosbíthatja a pajzsmirigyproblémákat.

Gyógyszerek és orvosi kezelések

Bizonyos gyógyszerek, beleértve az interferont (vírusfertőzések és rákos megbetegedések kezelésére használják) és az amiodaront (szívbetegségek kezelésére használják), megzavarhatják a pajzsmirigy működését, és néma pajzsmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. Bár ezek a gyógyszerek gyakran szükségesek más egészségügyi állapotok esetén is, befolyásolhatják a pajzsmirigyhormonokat, ami átmeneti vagy tartós pajzsmirigy-diszfunkciót okozhat.

Jelek és tünetek

A csendes pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy aktivitásának fázisától függően különböző tünetekkel jelentkezhet.

Hyperthyreosis fázis tünetei

A korai fázisban a pajzsmirigy a szokásosnál több hormont szabadít fel:

• Hőérzékenység, a szokásosnál melegebb érzés
• Szívdobogás vagy szapora szívverés
• Fogyás a fokozott anyagcsere miatt
• Szorongó hangulat

Pajzsmirigy-alulműködés tünetei

A pajzsmirigyhormon-szint csökkenésével a pajzsmirigy átmenetileg alulműködhet:

• Fáradtság még pihenés után is 
• Súlygyarapodás a lassabb anyagcsere miatt
• Hidegérzékenység, a szokásosnál hidegebb érzés
• Depressziós hangulat

A csendes pajzsmirigy-gyulladás egyedi jellemzői

A néma pajzsmirigy-gyulladás abban különbözik más pajzsmirigybetegségektől, hogy jellemzően nem okoz fájdalmat vagy érzékenységet a nyakban, ahol a pajzsmirigy található. A kellemetlenség hiánya miatt laboratóriumi vizsgálatok nélkül kevésbé észrevehető. Egy másik megkülönböztető jellemző a tünetek változó jellege, amelyek a túlműködő és alulműködő pajzsmirigy jelei között váltakozhatnak. A mintázat nem mindig következetes, így az állapot nehezebben felismerhető más pajzsmirigybetegségekhez képest.

Néma pajzsmirigy-gyulladás vs. egyéb pajzsmirigy-rendellenességek

A csendes pajzsmirigy-gyulladás hasonlóságokat mutat más pajzsmirigy-betegségekkel, de vannak kulcsfontosságú különbségek, amelyek segítenek megkülönböztetni:

• Graves-kór: mindkét állapot okozhat pajzsmirigy-túlműködési tüneteket, de a Graves-kór gyakran hosszabb ideig tart, és magában foglalhatja a szemmel kapcsolatos tüneteket (például a kidülledt szemeket). A csendes pajzsmirigy-gyulladás általában átmeneti lefolyást követ.
• Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás: a Hashimoto-kór általában hosszú távú pajzsmirigy-alulműködést eredményez. Ezzel szemben a néma pajzsmirigy-gyulladás gyakran idővel javul, a pajzsmirigyfunkció pedig közelebb áll a tipikus szinthez.

Diagnózis és tesztelés

A szubakut limfocitás pajzsmirigygyulladás - vagy más néven csendes, fájdalmatlan thyreoiditis- kezdetben pajzsmirigy túlműködést, majd később alulműködést okoz, így a megfelelő diagnózis elengedhetetlen a néma pajzsmirigy-gyulladás más pajzsmirigybetegségektől való megkülönböztetéséhez.

Klinikai értékelés

A néma pajzsmirigy-gyulladás azonosítása gyakran alapos kórtörténettel és fizikális vizsgálattal kezdődik. Az orvosa áttekinti majd a jelenlegi tüneteit, az általános egészségi állapotát és a kapcsolódó állapotokat is.

A fizikális vizsgálat során ellenőrizhetik az olyan jeleket, mint a pajzsmirigy-megnagyobbodás, bár a néma pajzsmirigy-gyulladás nem okoz észrevehető duzzanatot vagy érzékenységet. A pajzsmirigyet kézzel is óvatosan megvizsgálhatják a méretének és tapintásának felmérésére, de sok esetben tapintáskor normálisnak tűnik.

Laborok és képalkotás

A vérvizsgálatokat gyakran használják a pajzsmirigyhormon-szintek felmérésére és a néma pajzsmirigy-gyulladásra utaló jelek kimutatására. A pajzsmirigyfunkciós tesztek, beleértve a TSH , T3 és T4 szinteket, segítenek jelezni, hogy a hormonszintek emelkedtek, alacsonyak vagy változnak-e.

• Az alacsony TSH-szint magas T3 és T4 szinttel együtt a pajzsmirigy fokozott aktivitásának fázisát tükrözheti. 
• A magas TSH-szint alacsony T3 és T4-gyel együtt csökkent aktivitásra utalhat. 

Ezek az eredmények betekintést nyújthatnak, ha a személy tüneteit és klinikai előzményeit együttesen vizsgáljuk.

A hormonszintek mellett pajzsmirigy antitest (TPO) antitest tesztek is alkalmazhatók a pajzsmirigyet érintő immunrendszeri aktivitás jelenlétének felmérésére. Ezek segíthetnek azonosítani az autoimmun mintákat, amelyek néha a néma pajzsmirigy-gyulladás esetén megfigyelhetők.

Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatok is alkalmazhatók a részletek megszerzéséhez. A pajzsmirigy-szkennelés megmutathatja a mirigy szerkezetét, de a megjelenése gyakran normális a néma pajzsmirigy-gyulladás esetén.

A radioaktív jódfelvételi teszt (RAUI) szintén mérheti a pajzsmirigy által felszívódó jód mennyiségét. A túlműködő fázisban észlelt alacsonyabb jódfelvétel segíthet a diagnózis felállításában, ha a laboratóriumi eredményekkel és egyéb eredményekkel kombinálják.

Differenciáldiagnózis

Számos pajzsmirigybetegség hasonlónak tűnhet a néma pajzsmirigy-gyulladáshoz. A Graves-kór és a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás mellett az orvosok a következőket is figyelembe vehetik:

• Szubakut pajzsmirigy-gyulladás (De Quervain-kór): ez jellemzően nyaki fájdalmat és gyulladást okoz, amelyek nem jellemzői a csendes pajzsmirigy-gyulladásnak.
• Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás: a pajzsmirigy-gyulladás egy olyan formája, amely a szülés után jelentkezik, és hasonló mintázatot követ, de kifejezetten a terhesség utáni hormonális változásokhoz kapcsolódik.
• Pajzsmirigy csomók vagy thymoma: ezek pajzsmirigy-megnagyobbodást vagy hormonszint-változást okozhatnak, és további vizsgálathoz képalkotást vagy biopsziát igényelhetnek.

kezelési megközelítések

A csendes pajzsmirigy-gyulladás kezelése egyaránt magában foglalja az orvosi kezeléseket és az életmódbeli változásokat a tünetek enyhítése és a pajzsmirigy működésének támogatása érdekében.

Hagyományos orvosi ellátás

A hipertireoid fázisban a béta-blokkolók segíthetnek kezelni az olyan tüneteket, mint a szapora szívverés és a szorongás. A hipotireoid fázisban hormonkezelés, pajzsmirigyhormon-pótló terápia segít helyreállítani a hormonszintet és kezelni a tüneteket. Ezek a lehetőségek a fluktuáló pajzsmirigyműködés kezelésére irányulnak.

Integratív és kiegészítő terápiák

A hagyományos kezelések mellett bizonyos integratív megközelítések is támogathatják a pajzsmirigy működését. A táplálkozási támogatás , beleértve a következő vitaminok, ásványi anyagok és táplálékkiegészítők bevitelét, szerepet játszhat a pajzsmirigy egészségének megőrzésében:

• Jód : nélkülözhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez.
• Szelén: támogatja a pajzsmirigyhormonok átalakulását és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.
• Cink: szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok szintézisében és az immunrendszer működésében.
• D-vitamin: segít szabályozni az immunrendszer működését, ami előnyös lehet az autoimmun pajzsmirigybetegségek esetén.
• B12-vitamin: támogatja az energiaszintet, és hasznos lehet a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedők számára.
• Magnézium: segít a pajzsmirigyhormonok szabályozásában és támogatja az általános egészséget.
• Ashwagandha: adaptogén, amely segíthet a stressz kezelésében és támogathatja a pajzsmirigy általános működését.

A stresszcsökkentő technikák, mint például a meditáció, segíthetnek enyhíteni a stresszt, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja az autoimmun válaszokat. Azonban elengedhetetlen az egészségügyi szolgáltatóval való konzultáció, mielőtt étrendi vagy életmódbeli változtatásokat hajtana végre.

Élet csendes pajzsmirigy-gyulladással

A legtöbb, néma pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél a pajzsmirigyműködés idővel normalizálódik. A kiújulás azonban lehetséges, és a rendszeres ellenőrzések fontosak a folyamatos megfigyelés érdekében.

Bizonyos esetekben krónikus pajzsmirigy-alulműködés alakulhat ki, ha a pajzsmirigy nem regenerálódik teljesen. A rendszeres pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok segítenek nyomon követni a pajzsmirigy egészségét és biztosítják a megfelelő kezelési módok beállítását.

Az egészséges életmód megfelelő táplálkozással, stresszkezeléssel és következetes orvosi ellátással kulcsfontosságú a pajzsmirigy egészségének támogatásához és a további szövődmények megelőzéséhez.

Új kutatások a pajzsmirigy egészségével kapcsolatban

Egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 86 pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő felnőttnél vizsgálták a cink, magnézium és A-vitamin-kiegészítés hatását a pajzsmirigyhez kapcsolódó markerekre, az oxidatív stresszre és a gyulladásra.

Az intervenciós csoport résztvevői 10 héten keresztül napi 30 mg cink-glükonátot és 250 mg magnézium-oxidot kaptak, valamint hetente kétszer 25 000 NE A-vitamint. A placebo csoport azonos kinézetű kapszulákat és tablettákat kapott.

A kiegészítőket kapó résztvevőknél a szabad tiroxin ( FT4) szintjének jelentős növekedése , valamint a testsúly és a nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs-CRP), egy gyulladásos marker szintjének csökkenése volt tapasztalható. A TSH, FT3, TT4 vagy a malondialdehid, az oxidatív stressz markerének szintjében nem figyeltek meg érdemi változást .

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a mikrotápanyagok ezen kombinációja támogathatja az egészséges pajzsmirigyhormon-szintet és a gyulladásos egyensúlyt.

Összefoglalva

• A néma pajzsmirigy-gyulladás okozhat hipertireózis és hipotireózis tüneteket, amelyek gyakran maguktól normalizálódnak.
• Ez az állapot különféle autoimmun és környezeti tényezők következménye lehet, mint például hormonális változások.
• Laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában és az állapot megkülönböztetésében más pajzsmirigy betegségektől.
• A kezelések közé tartoznak a béta-blokkolók és a pajzsmirigyhormon-pótló terápiák, valamint az étrendi kiegészítések.
• A rendszeres ellenőrzés kiemelkedően fontos a pajzsmirigy egészségének megőrzése érdekében, mivel ez az állapot ritkán válik állandóvá.

Gyakran ismételt kérdések

Íme a csendes pajzsmirigy-gyulladással kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adott válaszok.

A néma pajzsmirigy-gyulladás magától elmúlhat?

Sok esetben a néma pajzsmirigy-gyulladás természetes úton, hosszú távú problémák nélkül gyógyul. A pajzsmirigyfunkció normalizálódásának biztosítása érdekében azonban fontos a rendszeres ellenőrzés.

Mennyi ideig tart általában a csendes pajzsmirigy-gyulladás hyperthyreoid fázisa?

A hipertireoid fázis általában néhány héttől több hónapig tart, mielőtt a hipotireoid fázisba áttér.

A néma pajzsmirigy-gyulladás gyakoribb bizonyos korcsoportokban?

A csendes pajzsmirigy-gyulladás minden korosztályt érinthet, de leggyakrabban a 30 és 50 év közöttieket érinti, nagyobb gyakorisággal nőknél.

A csendes pajzsmirigy-gyulladás befolyásolhatja a termékenységet vagy a terhesség kimenetelét?

Nincs közvetlen bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a néma pajzsmirigy-gyulladás összefüggésbe hozható-e a termékenységi problémákkal. A terhesség alatti pajzsmirigy-diszfunkció azonban befolyásolhatja az anya és a magzat egészségét, ezért rendszeres ellenőrzés ajánlott.

Vannak-e étkezési korlátozások a csendes pajzsmirigy-gyulladásban szenvedők számára?

A néma pajzsmirigy-gyulladás esetén nincsenek specifikus étrendi korlátozások, de a kiegyensúlyozott, esszenciális tápanyagokban gazdag étrend támogathatja a pajzsmirigy egészségét. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen nagyobb étrendi változtatást végezne.

Milyen gyakran kell a pajzsmirigyfunkciót ellenőrizni a néma pajzsmirigy-gyulladásból való felépülés után?

A pajzsmirigy működését a felépülés után rendszeresen ellenőrizni kell, jellemzően 6-12 havonta, az egyéni igényektől függően.

Kiválthat-e a stressz néma pajzsmirigy-gyulladást?

A stressz hozzájárulhat az autoimmun fellángolások kialakulásához, beleértve a csendes pajzsmirigy-gyulladással kapcsolatosakat is. A stressz relaxációs technikákkal történő kezelése segíthet csökkenteni a fellángolások kockázatát.

A csendes pajzsmirigy-gyulladás örökletes?

Van egy genetikai összetevő, mivel az autoimmun betegségek gyakran családi körben öröklődnek. Azonban más tényezők, mint például a környezet és az életmód is befolyásolják a betegség kialakulását.

Lehetnek-e hosszú távú szövődményei a csendes pajzsmirigy-gyulladásnak?

A legtöbb ember teljesen felépül, de krónikus pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) alakulhat ki egyes esetekben, ha a pajzsmirigyfunkció nem normalizálódik.

Miben különbözik a csendes pajzsmirigy-gyulladás a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladástól?

Mindkét állapot pajzsmirigygyulladással jár, de a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a szülés után, hormonális változások miatt jelentkezik. Csendes pajzsmirigy-gyulladás előfordulhat olyan egyéneknél is, akik nemrég szültek.

Kapcsolódó cikk

Pajzsmirigygyulladás, Hashimoto: komoly gondokat okozhat, ezekre figyeljen oda

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!