Pajzsmirigy-alulműködés jelei: ezekre érdemes odafigyelni

A pajzsmirigy alulműködés hatással van a szívére, az idegrendszerére, a hormonháztartására – vagyis az egész életminőségére. A korai felismerés és személyre szabott kezelés a kulcs a teljes élethez.

A pajzsmirigy egy apró, de rendkívül fontos szerv a nyak elülső részén. Felelős többek között az anyagcsere, a testhőmérséklet, a szívműködés, valamint az idegrendszeri és hormonális egyensúly finomhangolásáért. Amikor ez a szerv alulműködik – azaz kevesebb pajzsmirigyhormont termel a szükségesnél –, az a test szinte minden rendszerére hatással lehet. A hypothyreosis – vagyis pajzsmirigy-alulműködés – felismerése azonban nem mindig egyszerű, mivel tünetei fokozatosan, sokszor megtévesztően alakulnak ki.

Mi okozza a pajzsmirigy alulműködését?

A leggyakoribb kiváltó ok az autoimmun eredetű Hashimoto-thyreoiditis, amely során a szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet. Ezen kívül okozhatja a szerv részleges vagy teljes eltávolítása, radiojód kezelés, bizonyos gyógyszerek (pl. lítium, amiodaron), jódhiány, daganat, gyulladás vagy ritkább genetikai rendellenességek is. Az alulműködés szinte bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban középkorú nőket érint.

A leggyakoribb jelek, amelyek pajzsmirigy-alulműködésre utalhatnak

Az alábbi jelek egyenként is figyelmet érdemelnek, de különösen akkor érdemes orvoshoz fordulni, ha több tünet egyidejűleg van jelen:

• Állandó fáradtság, kimerültség: még elegendő alvás után is fennálló tompaság érzése.
• Száraz, hideg bőr: a bőr fakóvá, érdes tapintásúvá válhat.
• Hízás, főleg diéta és mozgás mellett is: a lelassult anyagcsere miatt a testsúly könnyen gyarapszik.
• Székrekedés: gyakran krónikussá váló bélmozgás-lassulás.
• Depresszív hangulat, lehangoltság, koncentrációs nehézségek: a hormonhiány hat az agyműködésre is.
• Menstruációs zavarok: erősebb vérzés, hosszabb ciklus, meddőség is előfordulhat.
• Lassú szívverés, fázékonyság, hidegrázás: az anyagcsere lassulása következtében.
• Rekedtes hang, arc- és szemhéjduzzanat, hajhullás: ezek gyakran kevésbé feltűnő, de árulkodó jelek.
• Puffadás, ödéma, ízületi fájdalmak: a hormonhiány hatása a kötőszövetekre.

Ezek a tünetek együttesen sokszor félrediagnosztizáltak, vagy az öregedés természetes velejáróiként értelmezhetők – holott valójában kezelhető állapotot jeleznek.

Kognitív tünetek: nem csak testi panaszokról van szó

A legfrissebb kutatások szerint a pajzsmirigy alulműködés komoly hatással lehet a mentális funkciókra is. A PMC-ben megjelent tanulmány szerint a kezeletlen hypothyreosis hosszú távon memóriazavart, koncentrációs problémákat, sőt, hangulatzavarokat is előidézhet. Ezen tünetek különösen fontosak az idősebb felnőttek esetében, mivel akár a demenciával is összetéveszthetők.

Különleges összefüggés: Ménière-betegség

Kevesen tudják, de a pajzsmirigy alulműködés és a Ménière-szindróma között is kimutatható kapcsolat. A belső fül rendellenességeként ismert betegség szédülést, fülzúgást, halláscsökkenést okoz. Egy 2024-es metaanalízis szerint a hypothyreosisos betegek akár 22 százalékánál jelen van valamilyen fül-orr-gégészeti érintettség, és a hormonterápia ebben az esetben is enyhíti a panaszokat.

A pajzsmirigy működése nem mindig állandó

A pajzsmirigyhormonok szintje természetes ingadozást mutat. Befolyásolja például az évszak, a napszak, a testsúly, sőt, a stressz is. Koreai endokrinológiai tanulmányok kimutatták, hogy télen a TSH szint magasabb, mint nyáron, ami a hormonpótlás dózisát is befolyásolhatja. A levothyroxin iránti igény például jelentősen módosulhat hízás vagy fogyás esetén – fontos tehát, hogy a gyógyszeradagolást mindig személyre szabottan állítsa be szakorvos.

Szubklinikus alulműködés: az alattomos forma

A szubklinikus hypothyreosis olyan állapot, amikor a TSH-szint emelkedett, de a szabad T3 és T4 hormonok még a normál tartományban mozognak. Sokan ekkor még tünetmentesek, ám egyes vizsgálatok szerint ebben a stádiumban is fokozódik a szív- és érrendszeri betegségek, például az atherosclerosis vagy magas vérnyomás kockázata. Éppen ezért fontos a rendszeres laborvizsgálat, különösen 35 éves kor felett.

Túlkezelés veszélyei: ha túl sok a hormon

A hormonpótlás – noha életmentő lehet – nem veszélytelen. A túlzott adagolás csontritkuláshoz, szívritmuszavarhoz, sőt, időseknél a demencia kockázatának növekedéséhez vezethet. Éppen ezért ajánlott a TSH és szabad T4 rendszeres ellenőrzése, még stabil állapot esetén is.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha tartós fáradtságot, hajhullást, alvászavart, nehezen kontrollálható testsúlyváltozást, vagy egyéb gyanús tünetet tapasztal, érdemes endokrinológushoz fordulnia. A pajzsmirigy működése vérvétellel egyszerűen ellenőrizhető, és a legtöbb esetben a hormonpótlás jól beállítható.

Összegzés

• A pajzsmirigy alulműködése számos testi rendszerre hatással lehet, beleértve a szívet, az idegrendszert és a hormonális egyensúlyt.
• Leggyakrabban autoimmun eredetű Hashimoto-thyreoiditis okozza, de egyéb tényezők, mint jódhiány vagy gyógyszerek, is szerepet játszhatnak.
• Tünetei fokozatosan alakulnak ki, amelyeket könnyen fel lehet téveszteni más, természetes folyamatokkal.
• A diagnózist vérvétel alapján állítják fel, TSH és szabad T3/T4 szintek mérésével, kezelésére pedig hormonpótlás alkalmazható.
• A megfelelő kezelés és szakorvosi nyomon követés kiemelten fontos az életminőség fenntartása érdekében.

Kapcsolódó cikk

Fogyás pajzsmirigybetegség mellett: nem könnyű, de az orvos elmondja, hogyan lehet lefogyni

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!