Gombásodás elleni bőrgyógyászati szerek

Gombásodás a bőrön? Így működnek a modern, hatékony kezelések.

A gombás fertőzések nem válogatnak: megjelenhetnek a lábujjak között, a hajlatokban, a bőrredőkben, a körmökön vagy akár a hajas fejbőrön is. Bár sokan hajlamosak legyinteni rájuk, a bőrgyógyászok szerint ezek a fertőzések csak ritkán múlnak el maguktól, vagyis gyógyszeres kezelésre van szükség. Minél korábban elkezdődik a gombaellenes kezelés, annál nagyobb eséllyel kerülhető el a gombás fertőzés kiterjedtebbé válása, a kellemetlen szövődmények fellépése, illetve a fertőzés kiújulása. Plusz egy érv a kezelés mellett, hogy a bőr- és a körömgomba egyaránt fertőzők, és fennáll a veszélye annak, hogy az megfertőzi a beteggel egy háztartásban élőket, munkatársakat, sporttársakat. De milyen szereket ajánl a modern bőrgyógyászat? És mi alapján választható ki az Önnek leginkább megfelelő készítmény?

Cikkünk a találati lista után folytatódik

A gombaellenes készítmények alapjai: hatóanyagok, amelyek igazoltan hatásosak

A gombásodás kezelésének sarokköve a megfelelő gombaellenes (idegen szóval antimikotikus) hatóanyag kiválasztása. A bőrgyógyászati gyakorlatban több hatóanyagcsoport is használatos a fertőzések kezelésére; ezek a hatóanyagok különböző módon támadják a gombák sejtfalát, gátolják a gombák szaporodását vagy anyagcseréjét.

1. Azolok – széles spektrumú, jól bevált hatóanyagok

Ide tartozik például a klotrimazol, ketokonazol és mikonazol.

Ezek a szerek a gombák sejtmembránját támadják meg, így – gombafajtól és alkalmazott hatóanyag-koncentrációtól függően – gátolják a gombák szaporodását vagy a gombák pusztulását idézik elő.

Leginkább felületes bőrfertőzéseknél alkalmazzák őket – lábgomba, testhajlatok gombásodása, bőrpír, hajas fejbőr korpásodással járó viszketése esetén. Alkalmazásuk időtartama bőrgombásodás esetén általában 3-4 hét.

2. Allilaminok – erős, gyors hatás bőrön és körmön

A terbinafin a legismertebb képviselőjük.

A gombák sejtmembránjának szintézisébe avatkozik be, és a gombasejtek pusztulását idézi elő.

Lábgomba és körömgomba esetén elsőként választott hatóanyag lehet a terbinafin. A terbinafines külsőleges kezelések időtartama bőrgombásodás esetén 1-2 hét.

3. Ciklopirox – különleges hatásmechanizmusú, sokoldalú szer

A ciklopirox a gombák sejtfalát károsítja és a gomba számára létfontosságú sejtépítő anyagok felvételét gátolja. . Előnyös tulajdonsága, hogy képes behatolni a gombás körömlemezbe is. Emiatt körömgomba esetén helyi kezelésekben (például körömlakk formájában) gyakran alkalmazzák.

4. Szisztémás szerek – amikor a krém vagy körömlakk hatása már kevés

Ha a gombás fertőzés nagy kiterjedésű, előrehaladott állapotú vagy a korábban helyileg alkalmazott szerek (pl. krémek, kenőcsök, körömlakkok, oldatok, paszták, spray-k) hatása nem vezetett a várt eredményre, szájon át szedhető, úgynevezett szisztémás hatású szerek alkalmazása jön szóba. A szisztémásan alkalmazott gyógyszerek hatóanyaga több esetben az azolok vagy allilaminok közé tartozik. Ezeknek a tablettáknak az alkalmazása kifejezettebb hatású lehet, mint a krémeké vagy a körömlakkoké, ugyanakkor több mellékhatás fellépésével is járhat, hiszen az egész szervezet ki van téve a gombaellenes gyógyszerek (mellék)hatásának. A szisztémás gombaellenes kezelések orvosi felügyeletet igényelnek. A szájon át szedett gombaellenes készítmények alkalmazása meghatározott időnként májfunkció-ellenőrzést tehet szükségessé.

A megfelelő készítmény kiválasztása: nem mindegy, hol jelent meg a gomba

Bőrfelületen (pl. lágyékhajlat, lábujjközök, bőrredők, hónalj)

A helyileg alkalmazott gombaellenes készítmények – krémek, kenőcsök, oldatok, spray-k – általában elegendőek. A legtöbb hatóanyag már 2–4 hét alatt kifejti hatását, de a kúra idő előtti abbahagyása könnyen visszaeséshez vezethet. A bőrgyógyászok azt javasolják, hogy a tünetek elmúlása után még legalább 1–2 hétig folytatni kell a kezelést.

Körömgomba

A körömgombától nehezebb megszabadulni, mint a bőrgombától. A köröm sok rétegből álló, tömör anyaga ugyanis nehezen ereszti át a gombaellenes hatóanyagokat. Enyhébb esetekben a helyileg alkalmazható gyógyszeres körömlakkok – általában ciklopirox vagy amorolfin hatóanyaggal – segíthetnek, de súlyosabb esetben vagy több ujjat érintő körömgomba esetén, szájon át szedendő gombaellenes szerekre lehet szükség. A körömgomba kezelése türelmet igényel, mivel meg kell várni a teljes körömnövekedési ciklust. Kézkörmöknél körülbelül 6 hónapos, míg lábujjkörmöknél 9-12 hónapos folyamatos kezelésre is szükség lehet..

Fejbőr gombás fertőzése

Ez az a bőrterület, ahol a gombaellenes külsőleges gyógyszerek alkalmazása általában nem célravezető. A fejbőrön történő fertőzés – különösen gyermekeknél – szisztémás gyógyszeres kezelést igényelhet, több esetben speciális, gombaellenes samponnal kiegészítve.

Mi befolyásolja a kezelés sikerét?

1. A bőr állapota

Ha a bőr túl száraz, repedezett vagy sérült, a fertőzés könnyebben fennmarad, és fennáll a felülfertőzés esélye. Felülfertőzést követően a gombás fertőzés mellett bakteriális fertőzés is rontja az állapotot, nehezíti a terápiát.

A megfelelő hidratálás és a bőrbarrier helyreállítása része a kezelésnek. Továbbá ügyelni kell arra, hogy a beteg kerülje a bőre vakarását, mert azzal károsítja a hámot és elősegíti a kórokozók bőrbe való bejutását.

2. A higiénés szokások

A kórokozó gombák számára a meleg és nedves bőr jelenti az ideális élőhelyet. Éppen ezért érdemes:

• minden fürdés után alaposan szárazra törölni/szárítani a bőrt (különösen a lábujjak között),
• jól szellőző ruhát és lábbelit viselni,
• törölközőt, lábbelit és körömápoló szettet másokkal nem megosztani,
• másokkal közösen használt helyiségekben mezítláb nem járkálni.

3. A környezet fertőtlenítése

A gombák gyakran a textíliákon maradnak vissza. A törölközőket és ágyneműket ajánlott magas hőfokon mosni. A lábbelik fertőtlenítése – különösen lábgomba esetén – szintén elengedhetetlen.

4. A kezelés időtartama

A legtöbb sikertelenség oka nem a gyógyszer rossz megválasztása, hanem a kezelés idő előtti abbahagyása. A gombaellenes készítmények akkor hatnak megfelelően, ha kitartóan, következetesen, a betegtájékoztatóban írtak szerint alkalmazzák azokat.

Természetes vagy „házi” módszerek – működnek vagy sem?

A népi gyógyászat számos házi praktikát emleget – ecet, teafaolaj, fokhagyma. Bár némelyiknek valóban vannak enyhe gombaellenes hatásai, a bőrgyógyászati ajánlások szerint ezek nem elegendők a fertőzés megszüntetésére, legfeljebb kiegészítésként használhatók. Fontos megjegyezni: az illóolajok irritációt is okozhatnak, így érzékeny bőrön óvatosan alkalmazhatók.

Mikor keressen mindenképp szakembert?

• ha a fertőzés nagy területet érint,
• ha körömgombásodást tapasztal, amely a körmök deformálódásával jár,
• ha a gombás fertőzés az arcon, a fejbőrön vagy a nemi szervek területén jelentkezik,
• ha cukorbeteg és bőrfertőzést észlel,
• ha két hét kezelés után nincs javulás,
• ha az érintett bőrterület duzzadt, váladékozik, fájdalmas,
• ha lázat és rossz közérzetet is tapasztal a bőrpanaszok mellett,
• ha a gombás fertőzés rendszeresen kiújul.

A bőrgyógyász szükség esetén mintavételt is végezhet, mert például az ekcéma, a pikkelysömör vagy akár egy bakteriális fertőzés is utánozhatja a gombásodást.

Összegezve

A gombásodás elleni bőrgyógyászati szerek hatékonyak, de csak akkor, ha következetesen és a fertőzés típusához igazítva használják azokat. A megfelelő hatóanyag, a bőrápolásra való odafigyelés, a higiénés szokások átalakítása és a környezet tisztán tartása együttesen teremtik meg a tartós gyógyulás feltételeit. Ha bizonytalan abban, melyik készítmény lenne a megfelelő Ön számára, érdemes bőrgyógyász véleményét kérni – így elkerülhető a felesleges próbálkozás, az állapotromlás és a kiújuló panaszokhoz vezető időveszteség.

Forrás

www.ogyei.gov.hu gyógyszerinformációk

Lektorálta: Dr. Budai Mariann PhD. szakgyógyszerész