Kontrasztanyagok

Kontrasztanyagok – mikor van rájuk szükség, hogyan működnek, és milyen kockázatokkal járnak?

Az orvosi képalkotó vizsgálatok – például a Röntgen-, a komputertomográfia (CT-) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) – sokszor csak kontrasztanyag alkalmazásával tudnak valóban pontos képet adni, ami a pontos diagnózis feltétele. A kontrasztanyagok segítségével az erek, szervek, daganatok vagy gyulladásos elváltozások jobban elkülönülnek a környező szövetektől, így a kontrasztosabb képnek köszönhetően a radiológus olyan eltéréseket is felismerhet, amelyek natív (kontrasztanyag nélküli) vizsgálattal rejtve maradnának.

Bár sok beteg tart a kontrasztanyagtól, a korszerű készítmények megfelelő alkalmazás mellett biztonságosnak tekinthetők. A vizsgálat előtt azonban fontos felmérni az egyéni kockázati tényezőket, mert bizonyos betegségek vagy gyógyszeres kezelések esetén fokozott odafigyelés szükséges.

Cikkünk a találati lista után folytatódik!

Vény nélkül
Vényköteles
Járóbeteg ellátásban kiadható
Találatok száma: 159
-

MICROPAQUE 1 g/ml belsőleges szuszpenzió vagy végbél szuszpenzió (2 liter)

-

MICROTRAST oesophagus paszta (800 g)

-

MICROTRAST oesophagus paszta (150 g)

-

LIPIODOL ULTRA-FLUID 480 mg I/ml oldatos injekció (1x10 ml)

-

MICROPAQUE CT 50 mg/ml belsőleges szuszpenzió vagy végbélszuszpenzió (150 ml)

-

OMNIPAQUE 240 mg I/ml oldatos injekció (10x10 ml (üvegpalackban))

-

OMNIPAQUE 240 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (10x10 ml (üvegpalackban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (6x500 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (6x20 ml (üvegpalackban))

-

OMNIPAQUE 300 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (üvegpalackban))

-

GASTROGRAFIN belsőleges oldat vagy végbéloldat (5x100 ml)

-

GASTROGRAFIN belsőleges oldat vagy végbéloldat (10x100 ml)

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x20 ml (üvegben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x10 ml (üvegben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x15 ml (üvegben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x15 ml (PP tartályban))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x50 ml (PP tartályban))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x10 ml (előretöltött fecskendőben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x15 ml (előretöltött fecskendőben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x20 ml (előretöltött fecskendőben))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x20 ml (PP tartályban))

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x20 ml előretöltött ccp fecskendőben)

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x15 ml előretöltött ccp fecskendőben)

-

OMNISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x10 ml előretöltött ccp fecskendőben)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x10 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x20 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x75 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció (5x500 ml)

-

OPTIRAY 320 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

OPTIRAY 350 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

OPTIRAY 350 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

OPTIRAY 350 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml)

-

OPTIRAY 350 mg I/ml oldatos injekció (5x500 ml)

-

IOPAMIRO 300 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOPAMIRO 300 mg I/ml oldatos injekció (1x30 ml)

-

IOPAMIRO 300 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOPAMIRO 370 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOPAMIRO 370 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOPAMIRO 370 mg I/ml oldatos injekció (1x30 ml)

-

TELEBRIX GASTRO belsőleges oldat/végbéloldat (1x100 ml)

-

TELEBRIX 30 Meglumine injekció (20x30 ml)

-

ULTRAVIST 300 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

ULTRAVIST 300 mg I/ml oldatos injekció (8x500 ml)

-

ULTRAVIST 300 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

ULTRAVIST 370 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

ULTRAVIST 370 mg I/ml oldatos injekció (8x500 ml)

-

ULTRAVIST 370 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x20 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (6x200 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (műanyag tartály))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml (műanyag tartály))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (6x500 ml (műanyag tartály))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 270 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (műanyag tartály))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x20 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (műanyag palack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml (műanyag palack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (6x500 ml (műanyag palack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (6x200 ml (üvegpalack))

-

VISIPAQUE 320 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (műanyag palack))

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x50 ml)

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x100 ml (nagynyomású injektáláshoz))

-

OPTIRAY 300 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x125 ml (nagynyomású injektáláshoz))

-

OPTIRAY 320 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x50 ml)

-

OPTIRAY 320 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x125 ml)

-

OPTIRAY 350 mg I/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (10x100 ml (nagynyomású injektáláshoz))

-

OMNIPAQUE 350 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (üvegpalackban))

-

OMNIPAQUE 350 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 350 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 350 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml (műanyag tartályban))

-

OMNIPAQUE 350 mg I/ml oldatos injekció (6x500 ml (műanyag tartályban))

-

GADOVIST 1,0 mmol/ml oldatos injekció (1x7,5 ml (üvegben))

-

GADOVIST 1,0 mmol/ml oldatos injekció (1x15 ml (üvegben))

-

GADOVIST 1,0 mmol/ml oldatos injekció (1x30 ml)

-

IOMERON 200 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOMERON 200 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOMERON 250 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOMERON 250 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x150 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x20 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x200 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOMERON 300 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml üvegben)

-

IOMERON 350 mg I/ml oldatos injekció (1x200 ml)

-

IOMERON 350 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOMERON 350 mg I/ml oldatos injekció (1x20 ml)

-

IOMERON 350 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOMERON 350 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml üvegben)

-

MULTIHANCE 0,5 M oldatos injekció (5 ml)

-

MULTIHANCE 0,5 M oldatos injekció (20 ml)

-

MULTIHANCE 0,5 M oldatos injekció (15 ml)

-

MULTIHANCE 0,5 M oldatos injekció (10 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (25x50 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (1x200 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml)

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml (zsák))

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (10x500 ml (zsák))

-

XENETIX 300 mg I/ml oldatos injekció (10x500ml injekciós üvegben)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (25x50 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (1x200 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml)

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (1x500 ml (zsák))

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (10x500 ml (zsák))

-

XENETIX 350 mg I/ml oldatos injekció (10x500ml injekciós üvegben)

-

DOTAREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x15 ml)

-

DOTAREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x20 ml)

-

DOTAREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x60 ml)

-

OPTISON 0,19 mg/ml diszperziós injekció (1x3 ml)

-

OPTISON 0,19 mg/ml diszperziós injekció (5x3 ml)

-

PRIMOVIST 0,25 mmol/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (1x10 ml üveg fecskendőben)

-

PRIMOVIST 0,25 mmol/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben (1x10 ml műanyag fecskendőben)

-

PRIMOVIST 0,25 mmol/ml oldatos injekció (1x10 ml)

-

SONOVUE 8 µl/ml por és oldószer diszperziós injekcióhoz (1x+old. fecsk.+MiniSpike)

-

SCANLUX 300 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

SCANLUX 300 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

SCANLUX 300 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml)

-

SCANLUX 300 mg I/ml oldatos injekció (5x500 ml)

-

SCANLUX 370 mg I/ml oldatos injekció (10x50 ml)

-

SCANLUX 370 mg I/ml oldatos injekció (10x100 ml)

-

SCANLUX 370 mg I/ml oldatos injekció (10x200 ml)

-

SCANLUX 370 mg I/ml oldatos injekció (5x500 ml)

-

IOMERON 400 mg I/ml oldatos injekció (1x100 ml)

-

IOMERON 400 mg I/ml oldatos injekció (1x50 ml)

-

IOMERON 400 mg I/ml oldatos injekció (1x150 ml üvegben)

-

IOMERON 400 mg I/ml oldatos injekció (1x200 ml üvegben)

-

CYCLOLUX 0,5 mmol/ml oldatos injekció, egyadagos (1x20ml injekciós üvegben)

-

DOTAGRAF 0,5 mmol/ml oldatos injekció, egyadagos (1x15 ml injekciós üveg)

-

DOTAGRAF 0,5 mmol/ml oldatos injekció, egyadagos (1x20 ml injekciós üveg)

-

DOTAGRAF 0,5 mmol/ml oldatos injekció, többadagos (1x60 ml injekciós üveg)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x10ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x20ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x10 ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x15 ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (10x15 ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x20 ml injekciós üvegben)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x50 ml üvegpalackban)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x50 ml polipropilén palackban)

-

CLARISCAN 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x100 ml polipropilén palackban)

-

PROHANCE 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x20 ml I-es típusú injekciós üveg)

-

ELUCIREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x7,5ml injekciós üvegben)

-

ELUCIREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x10ml injekciós üvegben)

-

ELUCIREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x50ml injekciós üvegben)

-

ELUCIREM 0,5 mmol/ml oldatos injekció (1x10ml előretöltött fecskendőben)

A kontrasztanyagok működésének alapjai: hogyan teszik láthatóvá az eltéréseket?

A kontrasztanyag olyan gyógyszerkészítmény, amely megváltoztatja egy adott szövet vagy ér képalkotó tulajdonságait. Nem "festi meg" a szervezetet, hanem fokozza az adott terület láthatóságát a képalkotó vizsgálaton.

A különböző képalkotó módszerek eltérő kontrasztanyagokat használnak.

1. Jódtartalmú kontrasztanyagok – Röntgen- és CT-vizsgálatokhoz

A Röntgen- és a CT-vizsgálatok során leggyakrabban jódtartalmú, vízoldékony kontrasztanyagokat alkalmaznak.

A jód erősen elnyeli a röntgensugarakat, ezért azok a régiók, ahová eljut az intravénásan alkalmazott jódos kontrasztanyag, így az erek, egyes szervek és a fokozott vérellátású elváltozások, világosabb árnyalattal jelennek meg a felvételeken.

Leggyakrabban az alábbi vizsgálatoknál alkalmazzák:

  • mellkasi és hasi CT,

  • CT-angiográfia,

  • daganatos betegségek kivizsgálása,

  • sürgősségi diagnosztika,

  • traumás sérülések.

2. Nem jódtartalmú kontrasztanyagok – Röntgen- és CT-vizsgálatokhoz

A Röntgen- és a CT-vizsgálatoknál régóta ismert és alkalmazott kontrasztanyagok a bárium-szulfátot tartalmazók. Ezeket az általában fehéres színű szuszpenziókat vagy pasztákat szájon át kell meginni/bevenni. Lenyelést követően azok bevonják az emésztőrendszer falát, de fel nem szívódnak a béltraktusból.

A bárium-szulfát-tartalmú kontrasztanyagokat az emésztőrendszer felső részének (garat, nyelőcső), a gyomornak és a beleknek a kontrasztanyagos radiológiai vizsgálata során alkalmazzák. Alkalmazásával kimutatható – többek között – bélszűkület, bélelzáródás, béldaganatok.

3. Gadolíniumtartalmú kontrasztanyagok – MRI-vizsgálatokhoz

Az MRI nem röntgensugarat, hanem mágneses teret használ, ezért teljesen más típusú kontrasztanyagra van szükség.

A gadolíniumtartalmú készítmények javítják a különböző szövetek elkülönítését képalkotás szempontjából, különösen:

  • agyi daganatok,

  • szklerózis multiplex,

  • gyulladásos betegségek,

  • máj- és lágyrészdaganatok,

  • ízületi vizsgálatok esetén.

4. Mikrobuborékos ultrahang-kontrasztanyagok

Bizonyos ultrahangvizsgálatok során gázmikrobuborékokat tartalmazó kontrasztanyag alkalmazható.

Elsősorban:

  • májelváltozások vizsgálatakor,

  • egyes szívultrahang-vizsgálatok,

  • speciális érdiagnosztikai vizsgálatok során használják.

Mikor indokolt kontrasztanyag alkalmazása?

Nem minden CT- vagy MRI-vizsgálat igényel kontrasztanyagot.

Az alkalmazás mindig attól függ, milyen kérdésre keres választ az orvos.

Daganatok gyanúja

A daganatok vérellátása gyakran eltér az egészséges szövetétől. A kontrasztanyag segít:

  • felismerni az elváltozást,

  • meghatározni a méretét,

  • elkülöníteni a jó- és rosszindulatú folyamatokat,

  • megítélni a kezelés eredményességét.

Érbetegségek

Az artériák és vénák ábrázolásához szinte mindig szükség van kontrasztanyagra.

Segítségével kimutatható például:

  • érszűkület, érelzáródás,

  • aneurizma (=érkiboltosulás),

  • embólia,

  • trombózis.

Gyulladásos betegségek

Tályogok, fertőzések és aktív gyulladások sokkal pontosabban felismerhetők kontrasztanyagos vizsgálattal.

Mire kell figyelni a kontrasztanyagos vizsgálat előtt?

Veseműködés

A jódtartalmú kontrasztanyag döntően a vesén keresztül ürül.

Súlyosan csökkent vesefunkció esetén mérlegelni kell:

  • valóban szükséges-e a kontrasztanyag,

  • csökkenthető-e az adag,

  • szükséges-e előzetes folyadékpótlás.

A legtöbb intézmény a vesefunkciót leíró aktuális kreatinin- vagy eGFR-eredményt kér a veszélyeztetett betegektől.

Korábbi kontrasztanyag-reakció

Akinek korábban allergiaszerű reakciója volt kontrasztanyagra, azt minden esetben jeleznie kell.

Bizonyos esetekben:

  • másik készítmény választható,

  • előkezelés (premedikáció) alkalmazható,

  • vagy alternatív vizsgálat javasolt.

Pajzsmirigybetegség

A jódtartalmú kontrasztanyag átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.

Kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés esetén fokozott körültekintés szükséges.

Terhesség

Terhesség alatt kontrasztanyagot csak akkor alkalmaznak, ha a várható diagnosztikai előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?

Enyhe, gyakori panaszok

A legtöbb beteg semmilyen tünetet nem tapasztal.

Ha mégis jelentkezik mellékhatás, az többnyire enyhe:

  • melegségérzés bizonyos testtájakon,

  • fémes íz a szájban,

  • hányinger,

  • átmeneti bőrpír.

Ezek általában néhány perc alatt maguktól megszűnnek.

Allergiaszerű reakciók

Ritkán előfordulhat:

  • csalánkiütés,

  • viszketés,

  • arcduzzanat,

  • nehézlégzés.

A súlyos anafilaxiás reakció rendkívül ritka, ugyanakkor minden radiológiai osztály fel van készülve az azonnali ellátására.

Veseszövődmény

A korszerű jódtartalmú készítmények mellett a kontrasztanyag okozta akut vesekárosodás kockázata jóval kisebb, mint korábban gondolták, de előrehaladott vesebetegségben továbbra is fokozott figyelem szükséges.

Mit tehet a beteg a biztonsága érdekében?

1. Tájékoztassa az orvost!

Mindenképpen jelezze, ha:

  • vesebetegsége van,

  • vesedialízisre jár,

  • cukorbeteg,

  • pajzsmirigybetegségben szenved,

  • korábban kontrasztanyag-reakciója volt,

  • terhes lehet.

2. Fogyasszon elegendő folyadékot!

Ha az orvos másképp nem rendelkezik, a megfelelő hidratáltság segíti a kontrasztanyag kiürülését.

3. Tartsa be a vizsgálati előírásokat!

Egyes vizsgálatok előtt éhgyomorra kell érkezni, más esetekben erre nincs szükség. Mindig az adott intézmény tájékoztatását kell követni.

Gyakori tévhitek

"A kontrasztanyag mindenkinél allergiát okoz."

Nem igaz. Súlyos allergiaszerű reakció csak nagyon ritkán fordul elő.

"A kontrasztanyag tönkreteszi a vesét."

Általánosságban nem igaz. A kockázat főként előrehaladott vesebetegség esetén jelentős.

"MRI-nél ugyanazt a kontrasztanyagot használják, mint CT-nél."

Nem. A CT-ben jellemzően jódtartalmú, az MRI-ben pedig gadolíniumtartalmú kontrasztanyagokat alkalmaznak.

Mikor forduljon azonnal orvoshoz a vizsgálat után?

Haladéktalanul kérjen orvosi segítséget, ha a kontrasztanyag beadását követően:

  • nehézlégzés jelentkezik,

  • az arc vagy a torok megduzzad,

  • kiterjedt csalánkiütés alakul ki,

  • tartós hányás vagy rosszullét lép fel,

  • jelentősen csökken a vizelet mennyisége.

Összegezve

A kontrasztanyagok a modern képalkotó diagnosztika nélkülözhetetlen eszközei, amelyek számos betegség korai felismerését és pontosabb megítélését teszik lehetővé. A jelenleg alkalmazott készítmények biztonságossága magas, a súlyos mellékhatások előfordulása ritka. A megfelelő betegkiválasztás, a vesefunkció felmérése, a korábbi reakciók ismerete és az egyéni kockázatok figyelembevétele tovább növeli a vizsgálatok biztonságát. A kontrasztanyag alkalmazásáról mindig az adott klinikai helyzet és a várható diagnosztikai előny alapján születik döntés, ezért érdemes minden felmerülő kérdést még a vizsgálat előtt megbeszélni a kezelőorvossal vagy a radiológussal.

Lektorálta: Dr. Budai Marianna PhD.

Kategóriák

Pharmindex logo

Az adatokat a PHARMINDEX gyógyszer-információs adatbázis szolgáltatja
Ⓒ Vidal Next Kft. 2026.