Pajzsmirigy alulműködés okai, tünetei és kezelési lehetőségei

2025. április 12. 16:15

A pajzsmirigy alulműködés során a pajzsmirigy valamilyen okból nem termel vagy nem bocsát ki elegendő pajzsmirigyhormont a szervezetébe.

Mi a pajzsmirigy alulműködés?

A pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont a szervezet normális működéséhez. Ez az állapot számos testi funkciót lelassíthat, mivel a pajzsmirigyhormonok kulcsszerepet játszanak az anyagcserében, a növekedésben és az energiafelhasználás szabályozásában.

A pajzsmirigy alulműködés okai

Autoimmun betegség: a Hashimoto-thyreoiditis az egyik leggyakoribb ok, amely során az immunrendszer a pajzsmirigy sejtjeit támadja meg.
Jódhiány: a pajzsmirigy hormontermeléséhez szükséges jód hiánya alulműködéshez vezethet.
Pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés: pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása, valamint a nyak területére irányuló sugárterápia befolyásolhatja a hormontermelést.
Gyógyszerek mellékhatása: bizonyos gyógyszerek, például a lítium, gátolhatják a pajzsmirigy működését.
Veleszületett rendellenesség: egyes emberek pajzsmirigy nélkül vagy fejletlen pajzsmiriggyel születnek.
Hipofízis elégtelenség: ha az agyalapi mirigy (hipofízis) nem termel elegendő TSH-t (pajzsmirigyserkentő hormon), az pajzsmirigy alulműködést eredményezhet.

A pajzsmirigy alulműködés tünetei

A tünetek lassan, fokozatosan alakulnak ki, és gyakran összetéveszthetők más betegségekkel:

Állandó fáradtság, levertség
Súlygyarapodás, csökkent étvágy mellett is
Száraz bőr (viszketés), hideg tapintású bőr, hajhullás
Székrekedés
Fázékonyság, hidegrázás
Depresszió, koncentrációs zavarok
Lassú pulzus
Alacsony vérnyomás
Izomgyengeség, ízületi fájdalmak
Puffadt arc, rekedtes hang
Nőknél rendszertelen menstruáció

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy-alulműködéshez társulhat csalánkiütés, különösen, ha a háttérben autoimmun pajzsmirigybetegség, például Hashimoto-thyreoiditis áll.

A pajzsmirigy alulműködés diagnózisa

Laborvizsgálatok: a pajzsmirigy működését a vérben mért TSH (pajzsmirigyserkentő hormon), T3 és T4 szintek alapján határozzák meg.
Ultrahang: a pajzsmirigy szerkezetének vizsgálatára használható.
Autoimmun ellenanyagok mérése: Hashimoto-thyreoiditis gyanúja esetén anti-TPO és anti-Tg ellenanyagokat is vizsgálhatnak.

A pajzsmirigy alulműködés kezelési lehetőségei

Hormonterápia: a leggyakoribb kezelés a levotiroxin (L-T4), amely egy szintetikus pajzsmirigyhormon. az adagolást egyénileg határozzák meg a beteg hormonértékei és tünetei alapján.
Életmódbeli változtatások: jóllehet az étrend önmagában nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, a megfelelő jódbevitel és az egészséges életmód segíthet a tünetek enyhítésében.
Rendszeres orvosi ellenőrzés: rendszeres vérvétel, a hormonszint monitorozása érdekében, hogy a gyógyszeradag megfelelően legyen beállítva.

Gyakori kérdések a pajzsmirigy alulműködésről

A pajzsmirigy alulműködés egy olyan állapot, amikor nincs elég pajzsmirigyhormon a véráramban, és ennek következtében az alap anyagcsere lelassul. A pajzsmirigy alulműködés tünetei általában lassan (akár években mérhetően) alakulnak ki. Kialakulásakor a szervezet szövetei nem jutnak hozzá a megfelelő működéshez szükséges minimális mennyiségű pajzsmirigyhormonhoz.

A pajzsmirigy alulműködés gyógyítható?

A legtöbb esetben a hipotireózis nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel a tünetek teljesen kontrollálhatók. A legtöbb betegnek élete végéig szüksége van pajzsmirigyhormon-pótlásra.

Hogyan befolyásolja az étrend a pajzsmirigy alulműködést?

Az étrend önmagában nem gyógyítja a pajzsmirigy alulműködést, de segíthet a tünetek enyhítésében. A jódhiány okozta hipotireózis esetén a jódbevitel növelése (pl. jódozott só, tengeri halak) segíthet. Ugyanakkor egyes ételek, például a keresztesvirágú zöldségek (brokkoli, káposzta) túlzott fogyasztása gátolhatja a pajzsmirigy működését.

Befolyásolhatja-e a pajzsmirigy alulműködés a termékenységet?

Igen, a kezeletlen hipotireózis menstruációs zavarokat és ovulációs problémákat okozhat, ami megnehezítheti a teherbeesést. A megfelelő hormonterápia segíthet helyreállítani a termékenységet.

Lehet-e sportolni pajzsmirigy alulműködéssel?

Igen, de fontos a fokozatosság. A hipotireózis miatt sok beteg fáradékonyabb, ezért könnyebb mozgásformákkal (pl. séta, jóga, úszás) érdemes kezdeni, majd fokozatosan növelni a terhelést.

Milyen mellékhatásai lehetnek a pajzsmirigyhormon-pótlásnak?

Ha a levotiroxin adagja túl magas, az hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) tüneteit okozhatja, például szívdobogásérzést, remegést, fokozott izzadást vagy alvászavarokat. Ezért elengedhetetlen a rendszeres orvosi kontroll.

Pajzsmirigy alulműködés hajlamosíthat pajzsmirigyrákra?

Nem, a pajzsmirigy alulműködés önmagában nem tekinthető jelentős kockázati tényezőnek a pajzsmirigyrák kialakulásában. Leggyakrabban autoimmun eredetű Hashimoto-thyreoiditis okozza, amely krónikus gyulladást idéz elő a mirigyben. Bár a Hashimoto-betegséghez kissé emelkedett a pajzsmirigy-lymphoma kockázata társul, a klasszikus pajzsmirigyrák (például papilláris vagy follikuláris carcinoma) esélye nem számottevően nagyobb.

Szelénhiány hajlamosíthat pajzsmirigy alulműködésre?

Igen, a szelénhiány hajlamosíthat pajzsmirigy-alulműködésre. A szelén elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok átalakításáért felelős dejodináz enzimek működéséhez, amelyek a T4 hormont biológiailag aktív T3-má alakítják. Hiány esetén csökkenhet a T3-szint, miközben a T4 normális maradhat, ami funkcionális alulműködéshez vezethet. Emellett a szelén antioxidáns szerepe védi a pajzsmirigyszövetet a gyulladástól és autoimmun károsodástól. Szelénhiány esetén ezért fokozódhat az autoimmun pajzsmirigybetegségek, például a Hashimoto-thyreoiditis kockázata.

Felhasznált források: