Orvos válaszol

Lassabb pulzus, mint általában

Kérdés: Tisztelt Doktornő/Doktor úr!Kb. 2008 óta van kardiofóbiám (folyamatos pulzus méricskélés, mostanaban vérnyomás is), aminek súlyossága valtozó. Akkoriban egy italozas másnapjan 120 körüli pulzussal mentünk el az orvoshoz, aminek sürgősségi lett a vége, mert felszaladt 170-re. De vegülis pániknak lett beállitva, kaptam placebo mennyisegű béta-blokkolót és hazaküldtek. Na szóval ezóta figyelem magam állandóan. Viszont, hogy azt a 120-ast miért vettem észre, arra már nem emlékszem. Valamiért picit korábban is figyeltem a pulzusomat. Ekkoriban 70 kg körül voltam. De ugorjunk előre 9 évet.Jelenleg 31 éves vagyok. Nem sportolok, szinte egész nap az asztalnál ülök informatikusként. Elég idősen kezdtem a föiskolában, most végeztem pár hónapja. A főiskola alatt nagyjából rendben voltam lelkileg, csak vizsgák előtt szaladgált fel a pulzusom olyan 130-as tartományba. De kb. 1 éve kezdödött a szakdolgozatom írása, és ezidő tájt nyilván idegesebb lettem. Kisebb pánikrohamok, dolgozat leadása környékén szúró/nyomó érzés mellkas tájékon. Igen, én is idegességnek tudtam be, illetve még mindig kb. 80%-ig biztos vagyok benne, hogy az volt.No de vége lett a sulinak (tavaly november), bizonyítvány a kézben, de az idegesség nem tűnt el. Elkezdtem méricskélni a vérnyomásomat is, amiből sajnos szintén szokás lett. A szakdolgozat alatt lefogytam a kezdeti 68 kg-ról kb. 62-re. De ez is normális, hiszen kb. 1500 kalóriát ehettem maximum. Gondoltam alultáplált vagyok és nem is eszek jókat (de rosszakat se, semmi alkohol, kávé vagy hasonlók), úgyhogy átálltam vegán étkezésre (ez 100%, hogy nem volt gond, mert okosan csináltam) és összességében megnöveltem a kalória bevitelemet. Sokkal több gyümölcs, zöldség, jóféle magvak, B12, D-vitamin+K2 pótlás, ... stb. Ennek az lett az eredménye, hogy az emésztésem felgyorsult (korábban heti 2-3 széklet volt, ezután már minden nap), de a napi 2200-2300 kalória úgy tünik nem volt elég ilyen emésztés mellett, mert leadtam további 2 kilót. Jelen pillanatban is 60 kg vagyok (181 cm magasság mellett). Lelkileg? Nem lett jobb, épp ellenkezőleg. Pánikrohamok heti rendszerességgel (150-170-es pulzussal), folyamatos idegesség (de az igazi, nem a köznyelvi), remegő érzés. Ebben az állapotban voltam kb. március közepéig. Ezidő alatt megfigyeltem a vérnyomásomat és pulzusomat alaposan (következö értékek nyugodt állapotban mérve):Vérnyomás átlagban 100/60 körül (óvodás koromban is 110/70 körül volt, iskolai papirokon meg 130-140/80-90, bár ez utóbbiaknál ideges voltam, nem tudom mennyi lehetett alapból otthon).Pulzus késő este illetve ébredéskor: 55-60.Pulzus nap közben asztalnál: 70-80.Állva (pár perc után mérve): 85-95.Lassú séta kutyával: 105-120.További néhány info. Már 9 éve is esténként éreztem/hallottam a szívdobbanásaimat az ágyban, de ez is felerősödött az utóbbi időben. Vagyis már nappal is, ülve (nyugiban), de főleg fekve, egyszerűen érzem, ahogy dobog a szívem. Nem gyorsan, tempó is jó, csak egyszerüen bemozgatja a testem az alacsony vérnyomásom ellenére is. Lefekvéskor meg konkrétan zavaró tényező, bár nem fáj.Nyakamon is tisztán kivehetők a dobbanások. Lehet ez az egész amiatt, hogy nagyon le vagyok fogyva? Nálam vékonyabb, kisebb lányok se érzik általában, szóval fura. Ja, és amikor kitapintom a nyakamon a pulzust, mintha 1-1 ütés valamivel erősebb lenne a többinél. Nem úgy, hogy felborít, de érzem tisztán. Vagy ez normális?Néha van mellkasi tompa nyomás érzésem, föleg a szegycsont környékén illetve alatta (NEM mögötte). És/vagy hátban is gerinc környékén, de az inkább szúró érzés. Én ezt is betudom idegességnek, mert nem rosszabb mozgásra se, sőt. Mit gondol?No de most jön az, amiért elsősorban írok: március végén gyakorlatilag pár nap leforgása alatt az összes pulzus értékem jóval alacsonyabb lett. Így valahogy:Pulzus késő este, ill. ébredéskor: 50-56Nap közben asztalnál: 57-70, de inkább 60 környékénÁllva: 70-80Séta: 80-90.Ezek az értékek fantasztikusak. Csak nagyon hirtelen jöttek, úgy, hogy semmivel se vagyok nyugodtabb. Illetve valahogy mégis. Megvannak ugyanazok az ideges gondolatok, kényszeres tevékenységek, de mégis kevésbé izgatott (csiklandozós érzés) a fejem. Tudom ez furin hangzik. Lehet, hogy azért van ez, mert lassabb lett a keringésem. Nem tudom eldönteni, hogy a nyugalomól lett-e lassabb a pulzusom, avagy fordítva.A vérnyomásom nagyjából ugyanaz maradt, talán csak pár ponttal ment lejjeb (szisztolés föleg), tehát közelít a mágikus 90/60-hoz.De nem érzem magam gyengébbnek, mint korábban (korábban is az voltam már eleve). Nincs konkrét szédülő érzésem, csak akkor van valami hasonló, ha meglátom ezeket a szokatlan értékeket.Amik történtek kb. azidő tájt, hogy beállt ez a nagy változás:- leálltam a glutén fogyasztásával (semmi kenyér), mert ez állitólag gyulladásokat okozhat a testben, akár agyban is, azoknál is, akik nem bizonyitottan glutén érzékenyek- mivel nem fogyasztok tejterméket, naponta 1 db 250 mg-os kálcium tablettával pótolok (magnézium az több, mint valószínü, hogy rendben van)- korábban megyek aludni (hajnal 2 helyett, 22-kor), de összességében ugyanannyit alszom- napi sófogyasztásom (elektrolitok miatt írom ezt is) átlag 5 g körül van. Ezt korábban dél után vittem be, de mostmár reggeltől elosztom az egész napra- újra elkezdtem enni húst és tojást, hogy könnyebben be tudjam vinni a kalóriákat (mégse jön össze), de a vegán étkezés egészséges alapja maradt- itt megjegyzem, hogy folyadékot eleget fogyasztok, de korábban is így volt. Kb. 2 liter tiszta víz. szinte semmi más.- 1 darab kb. 500 mg-os DHA-EPA kapszula (omega3). Találtam utólag egy olyan tanulmányt, amiben diákoknak 2 hétig adtak napi 1000 mg-ot és átlagban 5,9 ponttal alacsonyabb lett a nyugalmi pulzusuk. Lehetséges, hogy ez (is) áll a háttérben?Lehetséges, hogy ezek a dolgok (esetleg a naposabb idövel egyetemben) ekkora változást idéztek elő? Vagy inkább szervi gond, neadjisten szívgyengeség vagy valami?Tudom, el kéne mennem az orvoshoz. El is fogok, de egyelőre ideges vagyok már csak a vizsgálatok gondolatától is, gondoltam leírom jó alaposan a helyzetemet és megkérdem mit gondol róla így hirtelen.Elöre is köszönöm!

Szájsebészet bölcsességfog

Kérdés: Kedves Dr. Úr!Sajnos panorámaröntgen alapján kiderült, hogy nagyon közel van ahhoz a bizonyos idegszálhoz a bal alsó bölcsességfogam gyökere. Két szájsebész azt mondta, amíg nincs panasz ők nem nyúlnának hozzá. Van egy régebbi panorámaröntgenem, amin sajnos látszik, hogy valamennyire aktív fog, így nem tudom mi a jobb, megvárni a bajt vagy megelőzni, bár esetemben nem tudom mi a nagyobb baj. A kérdésem az lenne, hogy ha várnék pár évet, van-e esély, hogy a bölcsességfog valahogy följebb helyezkedik vagy legalább a műtéthez kedvezőbben, hogy ne sérüljön az idegszál? Most ez 99%-ra mondta az itteni orvos , hogy elkerülhetetlen ... vagy esetleg a mellette lévő fog kihúzása jelenthetne-e megoldást? Tud-e akkor úgy helyezkedni a fog, szeretném elkerülni valahogy ezt az idegsérülést, és lehetőleg nem megvárni a legnagyobb fájdalmakat, vagyis amíg panaszt okoz és akkor kapkodva orvos után keresgélni, mert ez ugye nem olyan egyszerű. De ha mázlim van, és 40 éves koromban durran be, akkor sem járnék jobban, szóval nagyon megköszönnék bármilyen jó tanácsot ha kaphatnék, természetesen el tudom küldeni a röntgenfelvételemet is. Előre is köszönöm!

IBS, vagy bélprobléma?

Kérdés: Üdvözlöm!26 éves nő vagyok! Azzal a probélmával fordulok önhöz, hogy szeretném kideríteni, mi okozza az összetett panaszaimat! Előzményként annyi hogy 7 éve szedett fogamzásgátló tablettát hagytam abba, 2016. decemberében! Januárban kezdődtek a tünetek, hosszabb téli szünetről tértem vissza óvodába dolgozni, (ahol elég nagy a stressz helyzet, hajtás, az utóbbi 1 évben, hiszen egyedül viszem a csoportomat), és eléggé a lelkemen viselem a dolgot. A panaszaima következők voltak: január 2. hetében szív tájéki szúrást éreztem, jól meg határózóan a bal oldalról, a bal karomba kisugárzóan (nem zsibbadt)! Megijedtem, mert nyugalomban jött elő, erősen szúrt és mintha szorított volna, féltem hogy szív eredetű, így sürgősségire kerültem vele, ott labor vizsgálattal tüdőembóliát, szív problémát kizártak, EKG-t csináltak, amin nem találtak semmit, nem jellemző a magas vérnyomás nálam, inkább az alacsony, voltam akkor mellkas röntgenen, nem láttak semmit, hazaengedtek! 1-2 hétig enyhültek a panaszaim, majd visszatért a bal oldali szív tájéki szúrás, bal alhasi szúrással társulva, ami néha lefele a térdemig sugároz majd kismedencei fájdalom és derék fájdalom ez is mind a bal oldalra lokalizálódva! Visszamentem a kardiólógushoz, aki kezelt, onnan tovább küldött hasi UH ra, nőgyógyászati vizsgálatra, ahol szintén mindent rendben találtak, kaptam egy teljes vérképre beutalót, ott a CRP volt magasabb az átlagnál, de nem túlzottan! Következő lépésként gasztroentrológushoz, bár kicsit tartok az endoszkópos vizsgálatoktól, de ha muszáj, akkor muszáj! Elejtették, hogy lehet akár mozgásszervi akár, bélprobléma vagy gyomor! Sok helyen olvasgatok, próbálok utána járni, valóban lehet bélgyulladásra gondolnom, hiszen a székelési szokásaim is megváltoztak, néha szorulásom van, nyákos széklet 3-szor előfodult már. Vér a székletemben 2-szer volt, amit a háziorvos aranyérnek ítélt, van is külső belső aranyerem, az erőlködéstől valószínű! Ön szerint utalhat ez bélproblémára? Gyulladásra esetleg? Csak azt nem értem, hogy a mellkasi, szív tájéki szúrás hogy függhet össze vele, mert egy bélproblémánál sem említik a kettő összefüggését! Vagy esetleg IBS tünetei lehetnek ezek, és elképzelhető, hogy pszichés, stresszes alapon vannak a tünetek? Azért aggódom, mert ez már január közepe óta fennálló tartós probléma! Köszönöm előre a válaszát!

vastagbél mütét utáni hasmenés

Kérdés: Tisztelt Dr. Úr !1 hónapja volt vastagbél műtét, melynél súlyosfokú szűkületet igazoltak, melynek során kiterjedt aterminalis ileumot és az urethert is magába foglaló térfoglalást tapasztaltak. Bal oldali rectosigma resectiot végeztek, hysterectomiaval és terminalis ileum resectiojával kiegészitve. Műtétet követően reggelente (3-4-szer) étkezés után állandó székelési problémával küszködöm. Napjában többször megy a hasam. A kérdésem, hogy ez normális állapot? Mi lenne a teendő?Válaszát előre is köszönöm!

Belgyógyászat - végbéltükrözés utáni székelési probléma

Kérdés: Tisztelt Doktornő/úr!Édesanyámnak végbéltükrözése volt 5 nappal ezelőtt. Egy gyulladt fekélyt találtak, vettek belőle mintát, a szövettan eredményére még várunk, de azóta nem sikerült elmennie wc-re, pedig eszik-iszik rendesen. Kérdésem az lenne, hogy vehet-e be enyhe hashajtót, ha igen, milyet? Vagy bármilyen más gyógyszert? Illetve a gyulladás és fájdalom csökkentésére milyen gyógyszert vegyen be?De a legfontosabb, hogy mennyi idő alatt áll helyre a székelés? Köszönöm szépen a válaszát!

Szempirosság, fájdalom

Kérdés: Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr!Néhány naponta a szemem bevörösödik, szúró fájdalmat érzek. Általában csak a jobb szememben van ez. Nem az egész szemgolyóm lesz vörös, hanem ha közelebbről nézem, az erek nagyon látszódnak. Eleinte azt gondoltam, hogy a sok tanulástól, de olyan időszakban is előjön, amikor keveset tanulok. Számítógépet alig használok, telefont se sokat, egyáltalán nem nézek televíziót. Talán valami érrendszeri vagy vérnyomás problémára utal? Távolra rosszul látok, de a szemüvegem ritkán hordom, az is lehet, hogy erőltetem?A válaszát előre is köszönöm!