Ezek a köhögés okai, típusai, kóros tünetei és kezelési módjai.
Jó néhány betegség tünete lehet a légutak tisztítására szolgáló összetett folyamat, a köhögés. Akár a reflux, kardiológiai betegségek, tüdőbetegségek tüneteként is szolgál a vírusos fertőzésekről nem is beszélve.
A köhögés az egyik leggyakoribb légúti jelenség, szervezetünk egyik fontos védekező reflexe. Teljesen egészséges emberek is köhöghetnek. Számtalan betegség és probléma kísérő tünete lehet, kezelése a kiváltó októl függ.
A köhögés tulajdonképpen az a jelenség, melynek során a légutakból, a garatból, torokból vagy tüdőből gyorsan, hirtelen nagy mennyiségű levegő távozik, és ezt jellegzetes hanghatás kíséri. A köhögés a szervezetünk egyik fontos védekező reflexe, hiszen a köhögés során a légutak „tisztulnak”, vagyis a köhögéssel távolítja el a szervezet a légutakban felgyülemlő váladékot, folyadékot, a bele kerülő idegen testeket, irritáló anyagokat vagy kórokozókat. Az egészséges embereknél jelentkező köhögés szinte soha nem jár együtt fájdalommal.
A köhögés alapvető célja a légutak megtisztítása a váladéktól, irritáló anyagoktól, mikrobáktól, idegentestektől.
Forrás: Shutterstork.com
A köhögés teljesen normálisnak tekinthető reakció, az emberek nagy része minden nap köhög, még a teljesen egészségesek is! Ezt azonban gyakran nem is vesszük észre, teljesen önkéntelen reakció.
A köhögés akkor tekinthető problémásnak, például betegség tünetének, ha gyakorivá, fájdalmassá válik, kóros vagy véres köpetürítéssel jár együtt. Ez a légutakban felgyülemlő, esetenként irritáló váladék felgyülemlésére utal.
A köhögés rendkívül gyakori kísérője felső légúti fertőzéseknek. A betegséget okozó mikrobák (vírusok, baktériumok) szempontjából rendkívül előnyös a légutak irritációja, a váladéktermelődés fokozása és ezekkel összefüggő köhögés, hiszen a köhögés során a levegőbe kerülő nyálcseppecskékkel a kórokozók is „utazhatnak”, könnyebben jutnak be mások szervezetébe, vagyis könnyebben fertőznek meg másokat.
Számtalan akut vagy krónikus betegség, fertőzés, külső hatás okozhat a megszokottnál (normálisnál) intenzívebb vagy elhúzódó köhögést, többek között:
A köhögést számos módon csoportosíthatjuk. A legfontosabbak, legelterjedtebbek ezek közül az időtartamra, illetve a köhögés során szervezetből kikerülő váladékra vonatkoznak.
Az akut köhögéses panaszok hátterében leggyakrabban a felső légutak gyulladásos megbetegedései állnak. Ez lehet torokgyulladás, gégegyulladás, légcsőgyulladás, hörgő- és tüdőgyulladás.
Forrás: Shutterstork.com
Bizonyos betegségeknél jellegzetes köhögési mintázatok figyelhetők meg. Ezek segíthetik a probléma diagnosztizálását, különösen gyerekek esetében. Ilyen jellegzetes mintázat lehet a croup ugató köhögése vagy a szamárköhögéssel összefüggő görcsös, fájdalmas köhögési roham.
Bizonyos esetekben a köhögés rendkívül fájdalmas, görcsös rohamokban jelentkezhet (ún. paroxizmális köhögés). A köhögés hosszas erőlködéssel jár együtt, ugyanakkor nem produktív, a beteg nem köhög fel semmit, nincs váladékürülés. Ez a köhögési roham jellegzetes kísérő tünete lehet olyan súlyos betegségeknek, mint az asztma, a bronchitis, a tüdőgyulladás, de a legjellemzőbb a szamárköhögésnél.
A görcsös köhögési rohamok nagyon megviselhetik a szervezetet, mert megnehezíthetik a normális lélegzetvételt. A paroxizmális köhögéssel együtt járó erőlködés akár hányást is okozhat, extrém esetben pedig akár a bordák repedéséhez, bevérzésekhez, sérvhez vagy inkontinenciához is vezethet.
A köhögés rendkívül gyakori, nemtől és életkortól függetlenül bárkit érinthet. A köhögést okozó leggyakoribb betegségek közé tartoznak a felső légúti fertőzések, és mivel ezek fő szezonjának az őszi-téli hónapok tekinthetők, a köhögés is gyakoribb ősszel és télen.
Talán nincs is olyan ember, akit ne érintene egy vagy több olyan, külső vagy belső tényező, mely köhögést válthat ki. Mivel a köhögés kialakulásának hátterében nagyon sok betegség állhat, ezen betegségek rizikója természetesen a köhögés kockázatát is növeli. Néhány ezek közül:
A köhögés önmagában is tünetnek tekinthető, mindenki számára jól ismert jelenség, jellegzetes hanghatás kíséri. Néhány kísérő tünet azonban segíthet eldönteni, hogy normális jelenségről vagy kóros állapotról van-e szó. Ezek között találhatjuk:
A köhögés sok esetben nem igényel sem orvosi vizsgálatot, sem kezelést. Nagyon fontos azonban a köhögés, illetve a hátterében álló okok kivizsgálása, ha:
A köhögés, pontosabban az azt kiváltó betegség diagnosztizálása meglepően összetett feladat lehet. Bár bizonyos esetekben a köhögés és a kísérő tünetek és a körülmények ismerete elegendő a diagnózishoz (pl. influenzajárvány idején), máskor viszont hosszabb kivizsgálásra is szükség lehet.
Köhögéssel főként a háziorvos, család- vagy gyermekorvos találkozik, krónikus esetekben fül-orr-gégész vagy pulmonológus szakorvossal való konzultációra is szükség van. Emellett, ha a légutakban nem találták meg a köhögést kiváltó probléma okát, más szakember segítségére is szükség lehet (pl. allergológus, belgyógyász, gasztroenterológus stb.)
Köhögést okoznak a légzőszervek egyes jó- és rosszindulatú daganatok. Ezek közül leggyakrabban a tüdő rosszindulatú daganatai okoznak köhögést, ám ezen kívül a gége, a mellhártya, a mellüreg tumorai is előidézhetik.
Forrás: Shutterstork.com
A kivizsgálás során képalkotó eljárással (röntgennel, MRI-vel, mellkas-CT-vel) ellenőrizhetik a tüdőt. Endoszkóppal vizsgálhatják a légutakat és a nyelőcsövet. A tüdő állapotát légzésfunkciós vizsgálattal is felmérhetik. Ha a köhögés köpetürítéssel is együtt jár, akkor a váladékból mintát vehetnek, és azt laboratóriumban vizsgálhatják, például hogy milyen kórokozók mutathatóak ki benne.
Mivel a köhögés, különösen a krónikus köhögés kiváltó oka számtalan különböző betegség lehet, egyéb vizsgálatok is szükségessé válhatnak, az allergológiai vizsgálattól a szív- és érrendszer állapotának felméréséig.
Segítheti a köhögést kiváltó betegség diagnosztizálását és a megfelelő terápia megválasztását, ha elmondjuk az orvosunknak:
Mivel a köhögés önmagában nem betegség, lefolyásról és prognózisról az azt kiváltó alapbetegség ismeretében nehéz beszélni. A legtöbb esetben a köhögés az alapbetegség kezelésével, az abból való felgyógyulással, az irritációt kiváltó anyag eltávolításával el is múlik.
A gyógyulás időtartama betegségenként és egyénenként igen eltérő lehet. Szintén betegségekként különbözik, hogy mikor múlik el vagy enyhül a köhögés. Időnként az is előfordulhat, hogy a betegség akut szakasza után egy enyhébb krónikus szakasz következik, melynél szinte kizárólag a köhögés a tünet. Gyakran éppen a köhögés az a tünet, mely a legtovább megmarad.
A köhögésnek akut és krónikus szövődményei egyaránt lehetnek. Az akut szövődmények a köhögéssel összefüggő erőlködés, a légzési nehézségek vagy az ezek miatt kialakuló (ideiglenes) oxigénhiány következményeként alakulnak ki. (Súlyos oxigénhiány esetén oxigénterápia alkalmazható.) Ezek közé tartoznak az álmatlanság, a gyengeség, az ájulás, a hányinger és a hányás, a szem bevérzése, a vizeletinkontinencia. A krónikus szövődmények az elhúzódó, súlyos köhögés következményeként alakulhatnak ki, elsősorban az erőlködés miatt. A köhögés komplikációja lehet sérv, sőt bordatörés is.
Mivel a köhögés hátterében számtalan betegség és probléma állhat, az ezekhez köthető szövődmények is nagyon sokfélék és különböző súlyosságúak lehetnek. Ezek a komplikációk azonban nem tekinthetőek a köhögés szövődményeinek.
Haladéktalanul orvoshoz kell fordulni a köhögéssel, ha:
A köhögés kezelésénél elsősorban az alapbetegségre, vagyis a köhögést kiváltó okra kell koncentrálni. Általában, ha ezt kezelik, akkor a köhögés is elmúlik.
Számos, köhögés elleni gyógyszert kaphatunk a patikában. Vannak közöttük vénykötelesek és vény nélkül kaphatók, tudományosan nem igazolt hatású homeopátiás készítmények, vagy olyanok, melyek gyógynövény-kivonatokat tartalmaznak. Azt, hogy melyiket részesítjük előnyben, szinte kizárólag attól függ, hogy száraz vagy hurutos köhögéssel küzdünk-e. Az előbbinél a köhögéscsillapítókat érdemes alkalmazni, míg az utóbbinál a váladékot feloldó, annak kiürülését segítő készítményeket. Fontos, hogy egyszerre ne szedjünk kétféle, a két különböző típusú köhögésre javasolt gyógyszert! Mielőtt bármilyen gyógyszert kezdenénk szedni, konzultáljunk erről a kezelőorvosunkkal!
A kóros köhögés megelőzése elsősorban azoknak a betegségeknek a megelőzését jelenti, melyek a köhögést kiváltják. Sajnos, nem minden betegség ellen van tökéletes megelőzési módszer. Jelentős mértékben csökkenthetjük a köhögést okozó problémák rizikóját
A köhögés kezelésénél elsősorban az alapbetegségre, vagyis a köhögést kiváltó okra kell koncentrálni. Ez természetesen egyszerűbb házi módszerekkel, az életmód megváltoztatásával is történhet. Ha a köhögés ellen otthon szeretnénk tenni, az elsősorban a köhögés enyhítését, elviselhetőbbé tételét célozza. Legyünk azonban tisztában azzal, hogy ezek a módszerek a kiváltó okot nem fogják megszüntetni!
A köhögést számtalan betegség okozhatja, ezeknek csak egy része vezethető vissza bakteriális fertőzésre (amelyek ellen az antibiotikumok alkalmazhatóak). Önmagában a köhögés nem indokolja az antibiotikum-szedését! Ez nemcsak felesleges, de kifejezetten káros is lehet! Antibiotikumot kizárólag abban az esetben kell szedni, ha azt a kezelőorvos rendeli el!
A köhögés önmagában nem betegség, hanem csak tünet (illetve, a szervezetünk normál működésének egyik „eleme”), így magában nem is fertőző. Számos kiváltó oka lehet azonban, melyek közül jó néhány fertőző. Ezek közé tartozik a nátha, az influenza, a COVID-19, a szamárköhögés, skarlát. A köhögés maga a fertőzést okozó mikrobák továbbadásának eszköze.
A köhögés számos különböző betegség, akár a koronavírus fertőzés tünete is lehet. Az okok megállapításához orvosának pontosan ismernie kell a köhögés jellegét.
Forrás: Shutterstork.com
A stressz, a szorongás, a depresszió egyaránt kiválthat krónikus, egyéb okra nem visszavezethető köhögést, „harákolást”. Ez a köhögéstípus feszült, felfokozott érzelmi helyzetben intenzívebbé válik, a köhögés erősödése pedig csak tovább fokozza a szorongásos panaszokat. Gyakori, hogy a köhögés mellett gyors, felületes légzés is jelen van, ez pedig még tovább ronthatja a beteg állapotát. Ha azonban az érintett nyugodt, relaxált állapotban van, esetleg olyan dolgot csinál, amit élvez, a köhögése szinte teljesen el is múlik. A szorongással, lelki panaszokkal összefüggő köhögés kezeléséhez pszichológus vagy pszichiáter szakember segítsége szükséges.
Sokan úgy vélik, hogy ha alkohollal öblögetnek – vagy éppen naponta többször is isznak egy kis „töményet” –, azzal felgyorsíthatják a gyógyulást, hiszen az alkoholnak mikrobaölő hatásai is vannak. Az alkoholos italok alkoholtartalma azonban nem elég magas ehhez, ezzel szemben irritálhatják a garatot és tovább szárítják az egyébként is érzékeny nyálkahártyát. A kutatások szerint az alkoholfogyasztás éppen hogy fokozza a krónikus köhögés kialakulásának a rizikóját!
Ezt nagyon nehéz előre megmondani, hiszen ez a köhögést kiváltó betegségtől és az egyéni jellegzetességektől egyaránt függ. A leggyakoribb, felső légúti fertőzéssel összefüggő akut köhögés általában 10-14 napon belül elmúlhat, egy kutatás szerint pedig a legtöbb esetben (nem krónikus köhögés esetén) átlagosan 18 napig köhög valaki.
Önmagában a Wilms-tumor ritkán okoz köhögést, mert elsősorban a vesét érinti, és a tünetei inkább a hasban jelentkeznek. Azonban előrehaladott állapotban, ha a daganat áttétet ad a tüdőbe, akkor megjelenhet kóros köhögés, esetleg nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom is. Tehát a köhögés nem a vesedaganat közvetlen tünete, hanem a tüdőérintettség jele lehet.
A herpangina elsősorban lázzal, torokfájdalommal és a szájpadon megjelenő hólyagokkal járó vírusfertőzés. A betegség vezető tünetei közé tartozik a nyelési nehézség és az általános rossz közérzet. Köhögés ugyan előfordulhat a toroknyálkahártya irritációja miatt, de ez általában enyhe és átmeneti. Kóros, tartós vagy erős köhögés nem jellemző a herpanginára, és ilyenkor inkább más társuló légúti fertőzés lehet a háttérben.
Igen, a pestis okozhat kóros köhögést, de fontos tisztázni a formáját. Tüdőpestis esetén a fertőzés a tüdőt támadja meg. Ennél a formánál jellemző tünet az erős, gyakran véres köhögés, láz, légzési nehézség, mellkasi fájdalom. Ez a forma a legfertőzőbb, mivel a kórokozó (Yersinia pestis) cseppfertőzéssel terjed a köhögés során. Bubópestis esetén a nyirokcsomók duzzanata jellemző, köhögés nem tipikus.
Nem, a mumpsz általában nem okoz kóros köhögést. A mumpsz legjellemzőbb tünete a fültőmirigy (parotis) duzzanata, ami általában fájdalmas és mindkét oldalon előfordulhat. Bár ritkán előfordulhat torok- vagy légúti irritáció, a köhögés nem tipikus tünet, és ha van, rendszerint enyhe.
Nem, a ruhatetű (Pediculus humanus corporis) csípése nem okoz kóros köhögést. A tetű bőrparazita, amely vérszívással bőrirritációt, viszketést és apró vörös kiütéseket okoz. Nem fertőzi a légutakat, így köhögést, légzési panaszokat vagy tüdőgyulladást nem vált ki. Ritka esetekben a tetű terjeszthet bizonyos baktériumokat (pl. tífusz), de ezek főként rendszerbetegséget okoznak, nem közvetlen köhögést.
Általában a rubeola (rózsahimlő) nem okoz kóros köhögést. A rubeola vírusfertőzés fő tünetei közé tartozik a kiütés, láz, torokfájás és nyirokcsomó-duzzanat, de a köhögés nem tipikus. Ritka esetekben enyhe felső légúti tünetek előfordulhatnak, például orrfolyás vagy torokirritáció, de ezek általában nem járnak súlyos köhögéssel.
Igen, az RSV (respiratórikus szinciciális vírus) fertőzés okozhat kóros, elhúzódó vagy súlyos köhögést, különösen csecsemőkben, kisgyermekekben és legyengült immunrendszerű felnőttekben. A vírus a légutak nyálkahártyáját fertőzi meg, gyulladást és fokozott váladékképződést okoz, ami tartós, görcsös jellegű köhögéshez vezethet.
A Pfeiffer-féle mirigyláz, más néven mononukleózis, elsősorban a Epstein–Barr-vírus okozta fertőzés, amely főként a nyirokrendszert és a garatot érinti. A betegség során gyakran jelentkezik torokfájás és garatduzzanat, amelyek reflexes vagy irritatív köhögést válthatnak ki. Bár a köhögés nem tartozik a klasszikus tünetei közé, előfordulhat, hogy a toroknyálkahártya gyulladása és a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt elmélyül vagy hosszan tartóvá válik. Súlyosabb esetekben a légutak duzzanata vagy másodlagos bakteriális fertőzés is hozzájárulhat a kóros köhögés kialakulásához.
Igen, a tartósan fennálló, kóros köhögés az egyik leggyakoribb kiváltó oka és súlyosbító tényezője a stressz inkontinenciának. Minden egyes köhögési roham hirtelen, jelentős nyomásnövekedést okoz a hasüregben, amely közvetlen fizikai terhelést jelent a húgyhólyagra és a medencefenék izomzatára. Amennyiben a köhögés krónikussá válik, ez a folyamatos „kalapáló” hatás idővel megnyújtja és elgyengíti a kismedencei szöveteket, valamint a húgycső zárómechanizmusát. Emiatt a szervezet már nem képes ellensúlyozni a hirtelen fellépő nyomást, így köhögés közben akaratlan vizeletvesztés következik be.
Igen, a H1N1 influenzavírus kifejezetten gyakran okoz súlyos, kóros köhögést, amely intenzitásában és időtartamában is jelentősen meghaladhatja a közönséges megfázásnál tapasztaltakat. Ennek biológiai oka, hogy a H1N1 vírus mélyebbre tud hatolni a légutakban, és az alsó légúti hámsejteket is megtámadja, ami kiterjedt gyulladást és szöveti irritációt vált ki a légcsőben és a hörgőkben.
Igen, a tüdőtágulat (emfizéma) gyakran jár kóros, krónikus köhögéssel, különösen akkor, ha a betegség a krónikus hörghuruttal együtt, a COPD részeként jelentkezik. Mivel a léghólyagok károsodása miatt a tüdő nem képes hatékonyan kiüríteni a levegőt, a hörgőkben könnyebben felhalmozódik a váladék, amelyet a szervezet köhögéssel próbál eltávolítani. Ez a köhögés jellemzően reggelente a legintenzívebb, amikor a beteg megpróbálja megtisztítani a légutakat az éjszaka során összegyűlt nyáktól.
Igen, a tüdőtályog gyakran okoz kóros köhögést. A tályogban felgyülemlett genny ingerli a légutakat, ami tartós, sokszor rohamszerű köhögést vált ki. A köhögéshez gyakran bűzös, gennyes köpet ürülése társulhat, ami jellegzetes tünet. A köhögés fokozódhat testhelyzet-változtatáskor vagy reggelente. Ez a tünet tüdőtályog esetén mindig kivizsgálást és kezelést igényel.
Igen, a kóros köhögés okozhat alvászavart. Az éjszaka jelentkező vagy fekvő helyzetben fokozódó köhögés gyakran megszakítja az alvást, ami nehezíti az elalvást és csökkenti az alvás minőségét. Ilyen köhögést okozhat például légúti fertőzés, asztma, allergia vagy refluxbetegség. A tartós alváshiány nappali fáradtsághoz, koncentrációs zavarhoz és ingerlékenységhez vezethet.
Igen, hipertónia önmagában ritkán okoz közvetlenül kóros köhögést, de a magas vérnyomás kezelésére adott bizonyos gyógyszerek, például az ACE-gátlók, gyakran okoznak száraz, tartós köhögést. Emellett a hipertónia hosszú távon szív- és veseproblémákhoz vezethet, amelyek másodlagosan köhögést válthatnak ki, például szívelégtelenség esetén a tüdő pangása miatt. Ha a köhögés hosszan fennáll vagy más tünetekkel, például légszomjjal vagy mellkasi fájdalommal társul, mindenképp orvosi kivizsgálás szükséges.
Felhasznált források:
Ha heteken át nem múlik, az már nem ártalmatlan tünet.
Az, hogy milyen a köhögése, fontos jelzésértékkel bír.
Az ünnepi díszek, az illatok, az ételek és a zárt térben töltött hosszú napok együtt olyan panaszokat válthatnak ki, amelyek év közben nem vagy csak enyhébb formában jelentkeznek.
Tüsszög, folyik az orra, kapar a torka – ilyenkor sokan legyintenek, hogy „csak egy kis megfázás”. Pedig nem mindegy, mi áll a tünetek hátterében. Az influenza ugyanis jóval komolyabb fertőzés, mint egy hétköznapi nátha, és nemcsak erősebb panaszokat okoz, hanem hosszabb lefolyású is lehet, sőt szövődményekhez is vezethet.